{"id":183,"date":"2021-06-29T11:57:21","date_gmt":"2021-06-29T09:57:21","guid":{"rendered":"http:\/\/www.urgence-sport-paris.com\/?page_id=183"},"modified":"2025-08-30T16:51:09","modified_gmt":"2025-08-30T14:51:09","slug":"rupture-du-ligament-croise-anterieur","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.urgence-sport-paris.com\/amp\/rupture-du-ligament-croise-anterieur\/","title":{"rendered":"Rupture du ligament crois\u00e9 ant\u00e9rieur"},"content":{"rendered":"<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-medium_large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"768\" height=\"768\" src=\"https:\/\/www.urgence-sport-paris.com\/amp\/wp-content\/uploads\/2021\/06\/blessure-genou-football-768x768.jpg\" alt=\"blessure du genou au football\" class=\"wp-image-2108\" srcset=\"https:\/\/www.urgence-sport-paris.com\/amp\/wp-content\/uploads\/2021\/06\/blessure-genou-football-768x768.jpg 768w, https:\/\/www.urgence-sport-paris.com\/amp\/wp-content\/uploads\/2021\/06\/blessure-genou-football-300x300.jpg 300w, https:\/\/www.urgence-sport-paris.com\/amp\/wp-content\/uploads\/2021\/06\/blessure-genou-football-1024x1024.jpg 1024w, https:\/\/www.urgence-sport-paris.com\/amp\/wp-content\/uploads\/2021\/06\/blessure-genou-football-150x150.jpg 150w, https:\/\/www.urgence-sport-paris.com\/amp\/wp-content\/uploads\/2021\/06\/blessure-genou-football.jpg 1200w\" sizes=\"auto, (max-width: 768px) 100vw, 768px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Comment se produit une rupture du LCA ?<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p class=\"has-drop-cap\">La rupture du LCA, le <strong>ligament crois\u00e9 ant\u00e9rieur du genou<\/strong>, est la forme la plus fr\u00e9quente d&rsquo;entorse du genou.<\/p>\n\n\n\n<p>Les entorses du genou peuvent parfois affecter le <a href=\"https:\/\/www.urgence-sport-paris.com\/amp\/rupture-du-ligament-croise-posterieur\/\"><strong>ligament crois\u00e9 post\u00e9rieur<\/strong><\/a>, (LCP), le&nbsp; <strong>ligament collat\u00e9ral lat\u00e9ral<\/strong> (LCL) et le <strong>ligament collat\u00e9ral m\u00e9dial<\/strong> (LCM)<\/p>\n\n\n\n<p>Dans les cas de traumatismes violents, plusieurs ligaments peuvent \u00eatre d\u00e9chir\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n<p>La jambe peut alors se d\u00e9boiter par rapport \u00e0 la cuisse : il s&rsquo;agit alors d&rsquo;une <strong>luxation du genou.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Il existe plusieurs techniques chirurgicales pour r\u00e9parer une rupture du LCA avec des r\u00e9sultats satisfaisants.<\/p>\n\n\n\n<p>Mais il n&rsquo;est pas toujours possible de reprendre le sport au m\u00eame niveau de performance et ni d&rsquo;\u00e9viter les re-ruptures du ligament.<\/p>\n\n\n\n<p>Actuellement, des techniques de pointe permettent de reprendre le sport avec un LCA r\u00e9par\u00e9 ou reconstruit avec des caract\u00e9ristiques proches de celles du ligament natif.<\/p>\n\n\n\n<p>Ces techniques ne sont r\u00e9alisables que lorsque toutes les conditions sont r\u00e9unies &#8211; en particulier si la blessure est op\u00e9r\u00e9e assez rapidement<\/p>\n\n\n\n<p>On parle \u00e9galement d&rsquo;entorse du ligament crois\u00e9 ant\u00e9rieur, de rupture ou de d\u00e9chirure du ligament crois\u00e9 ant\u00e9rieur ou LCA (en anglais ACL pour Anterior Cruciate Ligament).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center\">SOMMAIRE<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><a href=\"#symptomes\">rupture du LCA : sympt\u00f4mes<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>Premiers secours<\/li>\n\n\n\n<li>Anatomie du genou<\/li>\n\n\n\n<li>Pourquoi consulter rapidement<\/li>\n\n\n\n<li>M\u00e9canisme<\/li>\n\n\n\n<li>Diagnostic<\/li>\n\n\n\n<li>Gravit\u00e9<\/li>\n\n\n\n<li>Quels traitements ?<\/li>\n\n\n\n<li>Techniques chirurgicales\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><a href=\"#reinsertion-anatomique\">R\u00e9insertion anatomique du LCA <\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"#lca-sammba\">Reconstruction LCA SAMBBA<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"#lca-dt4\">Reconstruction LCA DT4<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"#lca-kj\">Reconstruction LCA KJ<\/a> <\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li>Quelle technique choisir ?<\/li>\n\n\n\n<li>R\u00e9cup\u00e9ration apr\u00e8s l\u2019op\u00e9ration<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"#complications\">Risques et complications<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>En r\u00e9sum\u00e9<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-left\">&nbsp;<\/p>\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"symptomes\">Que ressent-on lors d&rsquo;une rupture du ligament crois\u00e9 ant\u00e9rieur ?<\/h2>\n\n\n<p>La rupture du ligament crois\u00e9 ant\u00e9rieur du genou se produit fr\u00e9quemment lorsque le genou subit une forte torsion, particuli\u00e8rement au <strong>ski<\/strong> et dans les sports dits \u00e0 pivot comme le <strong>football<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Le sportif ressent alors une vive douleur, une sensation d&rsquo;instabilit\u00e9 et entend parfois un claquement dans le genou.<\/p>\n\n\n\n<p>L&rsquo;appui et la marche sont tr\u00e8s difficiles ou m\u00eame impossibles.<\/p>\n\n\n\n<p>Le genou bless\u00e9 gonfle tr\u00e8s rapidement (oed\u00e8me).<\/p>\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"que-faire-immediatement-en-cas-de-rupture-du-ligament-croise-anterieur-genounbsp\">Que faire imm\u00e9diatement en cas de rupture du ligament crois\u00e9 ant\u00e9rieur genou  ?<\/h2>\n\n\n<p>Si l&rsquo;on soup\u00e7onne une rupture du ligament crois\u00e9 ant\u00e9rieur, il faut :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>arr\u00eater imm\u00e9diatement l&rsquo;activit\u00e9<\/li>\n\n\n\n<li>rechercher des signes de gravit\u00e9 (d\u00e9formation de l&rsquo;articulation, h\u00e9matome &#8230;)<\/li>\n\n\n\n<li>appliquer le protocole P.O.L.I.C.E. [ voir encadr\u00e9 ]<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/www.doctolib.fr\/clinique-privee\/les-lilas\/urgences-sport-paris\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">consulter rapidement un sp\u00e9cialiste<\/a>,<\/li>\n\n\n\n<li>si signes de gravit\u00e9, appeler le <strong>15<\/strong> ou le <strong>112<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"police-protection-optimal-loading-ice-compression-elevation\">P.O.L.I.C.E. : Protection, Optimal Loading, Ice, Compression El\u00e9vation,<\/h2>\n\n\n<p><em>un protocole pour les premiers soins des blessures du sport.<\/em><\/p>\n\n\n\n<p><span style=\"color: #3366ff;\"><strong>P<\/strong><\/span>rotection<\/p>\n\n\n\n<p>pour \u00e9viter d\u2019aggraver les l\u00e9sions, tout en permettant un niveau d\u2019activit\u00e9 n\u00e9cessaire pour<br>favoriser la cicatrisation.<\/p>\n\n\n\n<p><span style=\"color: #3366ff;\"><strong>O<\/strong><\/span>ptimal <span style=\"color: #3366ff;\"><strong>L<\/strong><\/span>oading<\/p>\n\n\n\n<p>mise en charge ou en tension progressive pour stimuler le processus de la cicatrisation<\/p>\n\n\n\n<p><span style=\"color: #3366ff;\"><strong>I<\/strong><\/span>ce<\/p>\n\n\n\n<p>Gla\u00e7age pour ralentir le m\u00e9tabolisme des tissus, diminuer la douleur et le gonflement<\/p>\n\n\n\n<p><span style=\"color: #3366ff;\"><strong>C<\/strong><\/span>ompression<\/p>\n\n\n\n<p>pour pr\u00e9venir l\u2019oed\u00e8me et diminuer les saignements au niveau de la l\u00e9sions<\/p>\n\n\n\n<p><span style=\"color: #3366ff;\"><strong>E<\/strong><\/span>l\u00e9vation<\/p>\n\n\n\n<p>pour diminuer l\u2019oed\u00e8me et acco\u00eetre le retour veineux<\/p>\n\n\n\n<p>remarque : ce protocole \u00e9volue selon les \u00e9tapes de la r\u00e9cup\u00e9ration<\/p>\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"pourquoi-fautil-consulter-rapidement-un-specialiste-en-cas-de-rupture-du-ligament-croise-anterieur%25e2%2580%258b-du-genou\">Pourquoi faut-il consulter rapidement un sp\u00e9cialiste en cas de rupture du ligament crois\u00e9 ant\u00e9rieur\u200b du genou ?<\/h2>\n\n\n<p>M\u00eame si la blessure semble sans gravit\u00e9, il est important de&nbsp;consulter rapidement un sp\u00e9cialiste qui pourra \u00e9tablir un diagnostic pr\u00e9cis et rechercher la pr\u00e9sence \u00e9ventuelle de <strong>l\u00e9sions associ\u00e9es<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Certaines <strong>l\u00e9sions non diagnostiqu\u00e9es<\/strong> peuvent continuer \u00e0 s&rsquo;aggraver.<\/p>\n\n\n\n<p>Si une intervention chirurgicale est n\u00e9cessaire, elle devra \u00eatre programm\u00e9e au plus t\u00f4t pour \u00e9viter des <strong>r\u00e9tractions de tendons<\/strong>&nbsp;ou l\u2019<strong>atrophie des ligaments<\/strong> <strong>dans les semaines qui suivent la blessure <\/strong>qui pourraient compromettre les chances de cicatrisation. .&nbsp;<span style=\"font-size: 14px;\">&nbsp;<\/span><\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p>\u00a0Le concept <strong>Urgence Sport Paris<\/strong> permet de diagnostiquer une rupture du ligament crois\u00e9 ant\u00e9rieur avec une confirmation par des examens d&rsquo;imagerie et de proposer si n\u00e9cessaire une prise en charge chirurgicale sans d\u00e9lais inutiles.<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"anatomie-du-genou\">Anatomie du genou<\/h2>\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-medium_large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"768\" height=\"563\" src=\"https:\/\/www.urgence-sport-paris.com\/amp\/wp-content\/uploads\/2021\/06\/anatomie-du-genou-legendes-768x563.jpg\" alt=\"anatomie du genou\" class=\"wp-image-240430\" srcset=\"https:\/\/www.urgence-sport-paris.com\/amp\/wp-content\/uploads\/2021\/06\/anatomie-du-genou-legendes-768x563.jpg 768w, https:\/\/www.urgence-sport-paris.com\/amp\/wp-content\/uploads\/2021\/06\/anatomie-du-genou-legendes-300x220.jpg 300w, https:\/\/www.urgence-sport-paris.com\/amp\/wp-content\/uploads\/2021\/06\/anatomie-du-genou-legendes.jpg 772w\" sizes=\"auto, (max-width: 768px) 100vw, 768px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">les ligaments du genou sont souvent d\u00e9chir\u00e9s au cours d&rsquo;une activit\u00e9 sportive <\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p>L&rsquo;articulation du genou est stabilis\u00e9e par ces ligaments qui relient le f\u00e9mur et le tibia :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Les<strong>\u00a0ligaments crois\u00e9s ant\u00e9rieur (LCA) et post\u00e9rieur (LCP)<\/strong>\u00a0emp\u00eachent le f\u00e9mur et le tibia de glisser d\u2019avant en arri\u00e8re.<\/li>\n\n\n\n<li>Les<strong>\u00a0ligaments collat\u00e9raux interne\u00a0 et externe<\/strong>\u00a0emp\u00eachent le f\u00e9mur et le tibia de glisser lat\u00e9ralement.<\/li>\n\n\n\n<li>La rotule est reli\u00e9e au tibia par le\u00a0<strong>ligament rotulien<\/strong>\u00a0(ou ligament patellaire) et au muscle de la cuisse par le\u00a0<strong>tendon du quadriceps<\/strong>.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Deux petits cartilages, les&nbsp;<strong>m\u00e9nisques<\/strong>, plac\u00e9s entre le f\u00e9mur et le tibia jouent un r\u00f4le de stabilisation et d\u2019amortissement.<\/p>\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"comment-se-produit-une-rupture-du-ligament-croise-anterieur-du-genou\">Comment se produit une rupture du ligament crois\u00e9 ant\u00e9rieur du genou ?<\/h3>\n\n\n<p>La rupture du ligament crois\u00e9 ant\u00e9rieur se produit fr\u00e9quemment au cours d&rsquo;une activit\u00e9 sportive, particuli\u00e8rement dans les sports dits pivot et pivot-contact comme le <strong>football<\/strong> et dans les <strong>chutes de ski<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Le m\u00e9canisme d\u00e9coule le plus souvent d&rsquo;un mouvement de torsion avec le pied bloqu\u00e9 en appui sur le sol, jambe vers l&rsquo;int\u00e9rieur et genou fl\u00e9chi &nbsp;(combinaison d\u2019un Valgus, Flexion, Rotation Externe)<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>brusque changement de direction,<\/li>\n\n\n\n<li>mouvement de pivot,<\/li>\n\n\n\n<li>traumatisme en hyperextension (shoot dans le vide&#8230;)<\/li>\n\n\n\n<li>chute \u00e0 ski avec un ski plant\u00e9<\/li>\n\n\n\n<li>perte d&rsquo;\u00e9quilibre en arri\u00e8re au ski<\/li>\n\n\n\n<li>contact avec un autre joueur,<\/li>\n\n\n\n<li>\u00a0mauvaise r\u00e9ception r\u00e9ception de saut<\/li>\n<\/ul>\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"rupture-du-ligament-croise-anterieur-le-diagnostic\">Rupture du ligament crois\u00e9 ant\u00e9rieur : le diagnostic<\/h2>\n\n\n<p>Le diagnostic repose d\u2019abord sur l\u2019examen clinique et&nbsp;des tests r\u00e9alis\u00e9s par le sp\u00e9cialiste :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>man\u0153uvre de\u00a0<strong>Lachman<\/strong> (Tiroir ant\u00e9rieur)<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Jerk-test<\/strong>\u00a0(aussi appel\u00e9 Pivot-shift ou ressaut rotatoire).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Le genou est douloureux, les mouvements de flexion et d\u2019extension sont difficiles ou impossibles.<\/p>\n\n\n\n<p>Un \u00e9panchement de sang dans l\u2019articulation (h\u00e9marthrose) peut correspondre \u00e0 une l\u00e9sion de ligament.<\/p>\n\n\n\n<p>Les examens d\u2019imagerie <strong>radiographies, scanner&nbsp;<\/strong>et surtout l<strong>&lsquo;IRM<\/strong> permettent de confirmer le diagnostic et de rechercher d\u2019\u00e9ventuelles l\u00e9sions associ\u00e9es, en particulier une&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.urgence-sport-paris.com\/amp\/lesions-des-menisques\/\">l\u00e9sion des m\u00e9nisques<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<p>Les techniques d&rsquo;imagerie r\u00e9centes comme l\u2019<strong>IRM cube 3D<\/strong>&nbsp;et l&rsquo;<strong>IRM de diffusion<\/strong>&nbsp;sont des outils encore plus fiables pour diagnostiquer les ruptures totales et surtout les ruptures partielles du LCA.<\/p>\n\n\n\n<p>Ces techniques permettent de d\u00e9finir tr\u00e8s pr\u00e9cis\u00e9ment la localisation des ruptures ce qui permet de <a href=\"#operation-lca\"><strong>d\u00e9cider de la technique chirurgicale la plus adapt\u00e9e<\/strong><\/a>.<\/p>\n\n\n\n<p>Une&nbsp;<strong>radiographie dynamique<\/strong> TELOS&nbsp;peut \u00eatre utilis\u00e9e pour mesurer pr\u00e9cis\u00e9ment l\u2019importance de la laxit\u00e9 ant\u00e9rieure.<\/p>\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"quel-degre-de-gravite\">Quel degr\u00e9 de gravit\u00e9 ?<\/h2>\n\n\n<p>La gravit\u00e9 de l&rsquo;entorse de genou d\u00e9pend d&rsquo;abord de la <strong>localisation<\/strong> du ou des ligaments atteints :<\/p>\n\n\n\n<p>&#8211; les l\u00e9sions des seuls <strong>ligaments lat\u00e9raux<\/strong> (fr\u00e9quemment le ligament lat\u00e9ral interne) sont les moins graves.<\/p>\n\n\n\n<p>&#8211; les l\u00e9sions d&rsquo;un <strong>ligament crois\u00e9<\/strong> (le plus fr\u00e9quemment le ligament crois\u00e9 ant\u00e9rieur) isol\u00e9es ou associ\u00e9es \u00e0 une l\u00e9sion d&rsquo;un ligament lat\u00e9ral ou \u00e0 des l\u00e9sions des m\u00e9nisques sont plus graves car elle peuvent entra\u00eener une instabilit\u00e9 du genou .<\/p>\n\n\n\n<p>Lorsque plusieurs ligaments sont atteints et que l&rsquo;articulation du genou n&rsquo;est plus maintenue par les ligaments rompus, une <strong>luxation du genou<\/strong> peut se produire.<\/p>\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"rupture-du-ligament-croise-anterieurnbspdu-genou-quels-traitements\">Rupture du ligament crois\u00e9 ant\u00e9rieur du genou : quels traitements ?<\/h2>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"traitement-conservateur\">Traitement conservateur<\/h3>\n\n\n<p>Dans certains cas de d\u00e9chirure partielle du LCA, on peut mettre en place un traitement conservateur bas\u00e9 sur une phase d\u2019immobilisation suivie de kin\u00e9sith\u00e9rapie.<\/p>\n\n\n\n<p>Pour les patients qui pratiquent une activit\u00e9 professionnelle ou sportive qui sollicite fortement le genou, on pourra proposer d\u2019embl\u00e9e une solution chirurgicale.<\/p>\n\n\n\n<p>Si le traitement conservateur ne produit pas les r\u00e9sultats attendus, un traitement chirurgical sera \u00e0 envisager.<\/p>\n\n\n\n<p>Dans les cas de rupture totale du LCA, le ligament rompu ne peut pas cicatriser seul et une intervention chirurgicale sous arthroscopie est n\u00e9cessaire pour r\u00e9parer le ligament bless\u00e9 ou le reconstruire \u00e0 l&rsquo;aide d&rsquo;une autogreffe.<\/p>\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"evolution-en-labsence-dun-traitement-efficace\">Evolution en l&rsquo;absence d&rsquo;un traitement efficace<\/h2>\n\n\n<p>Une rupture partielle du ligament crois\u00e9 ant\u00e9rieur non trait\u00e9e peut cr\u00e9er une <strong>instabilit\u00e9 du genou<\/strong> qui peut entra\u00eener des l\u00e9sions des m\u00e9niques et peut \u00e9voluer en l\u00e9sions chroniques, notamment une <strong>arthrose pr\u00e9coce<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Cette instabilit\u00e9 et la fragilisation du LCA augmentent consid\u00e9rablement le risque de nouveaux traumatismes du genou.<\/p>\n\n\n\n<p>L&rsquo;op\u00e9ration <strong>du ligament crois\u00e9 ant\u00e9rieur du genou<\/strong>&nbsp;consiste \u00e0 <strong>r\u00e9parer<\/strong> les ligaments l\u00e9s\u00e9s ou les <strong>reconstruire<\/strong> \u00e0 l\u2019aide d\u2019un greffon pr\u00e9lev\u00e9 sur le corps du patient.<\/p>\n\n\n\n<p>L\u2019op\u00e9ration dure en moyenne une heure, habituellement en <a href=\"https:\/\/www.urgence-sport-paris.com\/amp\/questions-reponses\/hospitalisation-ambulatoire\/\"><strong>hospitalisation ambulatoire<\/strong><\/a> ou en hospitalisation courte de 2 \u00e0 3 jours.<\/p>\n\n\n\n<p>Elle est r\u00e9alis\u00e9e sous <a href=\"https:\/\/www.urgence-sport-paris.com\/amp\/questions-reponses\/avec-quelle-anesthesie-vais-je-etre-opere\/\">rachi-anesth\u00e9sie<\/a> ou bien sous anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale, l\u2019anesth\u00e9siste discute avec le patient de la meilleure technique en fonction de son \u00e9tat de sant\u00e9<\/p>\n\n\n\n<p>L\u2019intervention est r\u00e9alis\u00e9 sous <a href=\"https:\/\/www.urgence-sport-paris.com\/amp\/questions-reponses\/quest-ce-que-la-chirurgie-arthroscopique\/\">arthroscopie<\/a> (sauf l&rsquo;\u00e9ventuel pr\u00e9l\u00e8vement de tendon), c\u2019est \u00e0 dire sans ouvrir l\u2019articulation et avec des incisions minimes.<\/p>\n\n\n\n<p>Le chirurgien introduit une cam\u00e9ra miniaturis\u00e9e dans l\u2019articulation pour visualiser la rupture du ligament et v\u00e9rifier les m\u00e9nisques et le cartilage.<\/p>\n\n\n\n<p>Pour les reconstructions du ligament, il utilise ensuite de petits instruments pour percer un tunnel dans le f\u00e9mur et&nbsp; le tibia et fixer le greffon .<\/p>\n\n\n\n<p>Les \u00e9ventuelles l\u00e9sions associ\u00e9es (l\u00e9sions de m\u00e9nisques, r\u00e9insertion des \u00e9pines tibiales (arrachement du LCA en emportant un fragment osseux) seront trait\u00e9es au cours de la m\u00eame intervention.<\/p>\n\n\n\n<p>Si n\u00e9cessaire, le chirurgien peut prot\u00e9ger et renforcer la r\u00e9paration par un <strong>renfort ligamentaire synth\u00e9tique InternalBrace\u2122<\/strong> Arthrex.<\/p>\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"loperation-en-bref\">L&rsquo;op\u00e9ration en bref<\/h2>\n\n\n<p><i class=\"fa-hourglass-half-solid\"><\/i>&nbsp;<strong>D\u00e9lai optimal<\/strong> pour une op\u00e9ration : &lt; 2 mois<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dur\u00e9e<\/strong> : 45 minutes \u00e0 1 heure environ<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Anesth\u00e9sie<\/strong> : anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale ou loco-r\u00e9gionale<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Type d&rsquo;op\u00e9ration<\/strong> : chirurgie arthroscopique<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Hospitalisation<\/strong> : ambulatoire (sortie le jour m\u00eame)<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Suites op\u00e9ratoires<\/strong> :<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Kin\u00e9sith\u00e9rapie<\/strong> : plusieurs mois, d\u00e9bute \u00e0 partir de J1 apr\u00e8s l\u2019op\u00e9ration<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Reprise de la marche<\/strong> : le jour m\u00eame, avec attelle et b\u00e9quilles<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Reprise du volant<\/strong> : \u00e0 partir de J15 (genou gauche) ou J30 (genou droit)<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Reprise du travail<\/strong> : J7 (travail de bureau)<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Reprise du sport<\/strong> : 3 \u00e0 6 mois selon le type d&rsquo;activit\u00e9<\/p>\n\n\n\n<p><em>d\u00e9lais tr\u00e8s variables selon les patients et les techniques, donn\u00e9s \u00e0 titre indicatif<\/em><\/p>\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"les-differentes-techniques-chirurgicales-pour-la-reparation-ou-reconstruction-du-ligament-croise-anterieur\">Les diff\u00e9rentes techniques chirurgicales pour la r\u00e9paration ou reconstruction du ligament crois\u00e9 ant\u00e9rieur<\/h2>\n\n\n<p>La technique de choix pour les sportifs lorsque toutes les conditions sont r\u00e9unies<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"285\" height=\"348\" src=\"https:\/\/www.urgence-sport-paris.com\/amp\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/reparation-lca-4.jpg\" alt=\"R\u00e9paration du LCA par r\u00e9insertion anatomique\" class=\"wp-image-1346\" srcset=\"https:\/\/www.urgence-sport-paris.com\/amp\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/reparation-lca-4.jpg 285w, https:\/\/www.urgence-sport-paris.com\/amp\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/reparation-lca-4-246x300.jpg 246w\" sizes=\"auto, (max-width: 285px) 100vw, 285px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">La technique de choix pour les sportifs lorsque toutes les conditions sont r\u00e9unies<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"reinsertion-anatomique\"><strong>R\u00e9paration du LCA par r\u00e9insertion anatomique<\/strong><\/h3>\n\n\n<p>une technique innovante, sans pr\u00e9l\u00e8vement de tendons.<\/p>\n\n\n\n<p>Le ligament crois\u00e9 ant\u00e9rieur est sutur\u00e9 puis refix\u00e9 \u00e0 l&rsquo;os du f\u00e9mur par des ancres de r\u00e9insertion plac\u00e9es pr\u00e9cisement \u00e0 leurs emplacements natifs.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Points forts<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>pas de pr\u00e9l\u00e8vement de tendons<\/li>\n\n\n\n<li>pr\u00e9serve le ligament crois\u00e9 d&rsquo;origine avec ses fibres nerveuses (am\u00e9lioration de la proprioception)<\/li>\n\n\n\n<li>technique simple et peu invasive<\/li>\n\n\n\n<li>r\u00e9cup\u00e9ration plus rapide et moins douloureuse<\/li>\n\n\n\n<li>meilleurs r\u00e9sultats fonctionnels<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Inconv\u00e9nients<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Technique r\u00e9alisable uniquement dans ceertaines conditions<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>LCA sain, rupture franche dans sa partie haute<\/li>\n\n\n\n<li>rupture tr\u00e8s r\u00e9cente<\/li>\n<\/ul>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"300\" height=\"349\" src=\"https:\/\/www.urgence-sport-paris.com\/amp\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/LCA-SAMBBA-4.jpg\" alt=\"Reconstruction LCA SAMBBA\" class=\"wp-image-1351\" srcset=\"https:\/\/www.urgence-sport-paris.com\/amp\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/LCA-SAMBBA-4.jpg 300w, https:\/\/www.urgence-sport-paris.com\/amp\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/LCA-SAMBBA-4-258x300.jpg 258w\" sizes=\"auto, (max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">conservation du LCA natif : meilleure r\u00e9cup\u00e9ration de la fonction du genou<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"lca-sambba\"><strong>Reconstruction LCA SAMBBA<\/strong><\/h3>\n\n\n<p>avec pr\u00e9servation du ligament crois\u00e9 d&rsquo;origine et pr\u00e9l\u00e8vement de tendon afin de renforcer la partie ab\u00eem\u00e9e du ligament.<\/p>\n\n\n\n<p>Le tendon du muscle&nbsp;<strong>demi-tendineux<\/strong>&nbsp;(DT) est pr\u00e9lev\u00e9&nbsp;<strong>sans le d\u00e9tacher du tibia<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>On introduit le greffon <strong>\u00e0 l\u2019int\u00e9rieur du reliquat du LCA <\/strong>rest\u00e9 fix\u00e9 au tibia qui forme une gaine et am\u00e9liore le processus de cicatrisation.<\/p>\n\n\n\n<p>Le greffon est ensuite tir\u00e9 \u00e0 l&rsquo;int\u00e9rieur d&rsquo;un tunnel osseux for\u00e9 dans le f\u00e9mur, puis fix\u00e9 \u00e0 l&rsquo;aide d&rsquo;un endobouton en titane.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Points forts<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Par rapport techniques classiques (DIDT, KJ) :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>r\u00e9cup\u00e9ration plus rapide<\/li>\n\n\n\n<li>pr\u00e9l\u00e8vement de tendon moins agressif<\/li>\n\n\n\n<li>moins de risque de tendinites et douleurs post-op\u00e9ratoires<\/li>\n\n\n\n<li>cicatrices minimes dont une cach\u00e9e dans le creux poplit\u00e9 \u00e0 l\u2019arri\u00e8re du genou<\/li>\n\n\n\n<li>moins de risque de faiblesse musculaire du quadriceps et de douleurs rotuliennes (par rapport \u00e0 la technique KJ)<\/li>\n\n\n\n<li>greffon plus \u00e9pais et plus solide que dans la technique DIDT<\/li>\n\n\n\n<li>fixation par bouton en titane plus efficace que les vis<\/li>\n\n\n\n<li>meilleure r\u00e9cup\u00e9ration de la proprioception<\/li>\n\n\n\n<li>meilleure consolidation de la greffe gr\u00e2ce \u00e0 la pr\u00e9servation du ligament natif<\/li>\n\n\n\n<li>retour au sport avec des performances proches de celles d\u2019avant la rupture lorsque le protocole de r\u00e9\u00e9ducation est bien conduit<\/li>\n\n\n\n<li>moins de risques de traumatismes du genou et de re-rupture<\/li>\n\n\n\n<li>conservation du LCA natif : meilleure r\u00e9cup\u00e9ration de la fonction du genou (am\u00e9lioration de la proprioception)<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Inconv\u00e9nients<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Technique plus exigeante pour le chirurgien, r\u00e9alisable uniquement dans ceertaines conditions :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>LCA sain, rupture franche, point d&rsquo;insertion sur le tibia intact<\/li>\n\n\n\n<li>rupture r\u00e9cente<\/li>\n<\/ul>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"477\" height=\"428\" src=\"https:\/\/www.urgence-sport-paris.com\/amp\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/LCA-DT4-GraftLink.jpg\" alt=\"reconstruction LCA DT4 GraftLink\" class=\"wp-image-1358\" srcset=\"https:\/\/www.urgence-sport-paris.com\/amp\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/LCA-DT4-GraftLink.jpg 477w, https:\/\/www.urgence-sport-paris.com\/amp\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/LCA-DT4-GraftLink-300x269.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 477px) 100vw, 477px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Une greffe avec des propri\u00e9t\u00e9s m\u00e9caniques comparables ou sup\u00e9rieures \u00e0 celles du LCA natif<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"lca-dt4\"><strong>Reconstruction LCA DT4<\/strong><\/h3>\n\n\n<p>En cas de rupture du LCA sans conservation possible du ligament natif trop endommag\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<p>Le LCA l\u00e9s\u00e9 est retir\u00e9 et remplac\u00e9 par un greffon utilisant le tendon du muscle <strong>demi-tendineux<\/strong> (DT) repli\u00e9 en 4 et tress\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<p>On perce ensuite un premier tunnel osseux dans le f\u00e9mur et un second dans le tibia pour le passage des fils de fixation du greffon.<\/p>\n\n\n\n<p>Dans la&nbsp;<strong>technique DT4<\/strong>, on pr\u00e9l\u00e8ve le tendon du muscle&nbsp;<strong>demi-tendineux<\/strong>&nbsp;(DT)&nbsp;par une petite incision dans le creux poplit\u00e9 \u00e0 l\u2019arri\u00e8re du genou.<\/p>\n\n\n\n<p>Le greffon est repli\u00e9 en 4 et tress\u00e9 pour obtenir un greffon de diam\u00e8tre suffisant.<\/p>\n\n\n\n<p>L\u2019op\u00e9ration est r\u00e9alis\u00e9e sous anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale ou loco-r\u00e9gionale.<\/p>\n\n\n\n<p>La chirurgie est r\u00e9alis\u00e9e sous&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.urgence-sport-paris.com\/amp\/questions-reponses\/quest-ce-que-la-chirurgie-arthroscopique\/\">arthroscopie<\/a>, sans ouvrir l&rsquo;articulation du genou.&nbsp;L\u2019arthroscopie de genou consiste \u00e0 introduire dans cette articulation une cam\u00e9ra vid\u00e9o miniaturis\u00e9e coupl\u00e9e \u00e0 des instruments fins par de petites incisions \u00e0 la face ant\u00e9rieure du genou.<\/p>\n\n\n\n<p>On perce ensuite un orifice dans le f\u00e9mur et un autre dans le tibia pour r\u00e9ins\u00e9rer le greffon \u00e0 l\u2019emplacement exact des attaches du ligament crois\u00e9 ant\u00e9rieur bless\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<p>La technique est qualifi\u00e9e de \u00ab&nbsp;<strong>All Inside<\/strong> \u00bb car le greffon reste enti\u00e8rement \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur de l\u2019articulation, seuls les fils de fixation sont bloqu\u00e9s par des endoboutons plac\u00e9s \u00e0 l\u2019ext\u00e9rieur.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Points forts<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Par rapport aux techniques classiques (DIDT, KJ) :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>moins agressive : pr\u00e9l\u00e8vement d&rsquo;un seul tendon, le Demi Tendineux (DT)<\/li>\n\n\n\n<li>moins de risque de tendinites et douleurs post-op\u00e9ratoires<\/li>\n\n\n\n<li>r\u00e9cup\u00e9ration plus rapide<\/li>\n\n\n\n<li>cicatrices minimes<\/li>\n\n\n\n<li>moins de risque de faiblesse musculaire du quadriceps<\/li>\n\n\n\n<li>greffon plus \u00e9pais et plus solide que dans la techniques DIDT<\/li>\n\n\n\n<li>fixation du greffon sans vis par bouton en titane, grande surface de contact os-greffon pour une cicatrisation \u00e0 360\u00b0 (press-fit)<\/li>\n\n\n\n<li>propri\u00e9t\u00e9s m\u00e9caniques de la greffe comparables ou sup\u00e9rieures \u00e0 celles du LCA natif<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Inconv\u00e9nients<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>pr\u00e9l\u00e8vement du\u00a0 tendon du muscle\u00a0demi-tendineux\u00a0(DT)\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"264\" height=\"259\" src=\"https:\/\/www.urgence-sport-paris.com\/amp\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/lca-technique-kj.jpg\" alt=\"r\u00e9paration du LCA Kenneth-Jones (KJ)\" class=\"wp-image-1361\"\/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Pr\u00e9l\u00e8vement d&rsquo;une partie du tendon rotulien en conservant une languette osseuse \u00e0 chaque extr\u00e9mit\u00e9.<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"lca-kj\"><strong>Reconstruction LCA KJ<\/strong><\/h3>\n\n\n<p>en cas de reprise et lorsque les tendons ischio-jambiers ne sont pas utilisables (pour une re-rupture du ligament crois\u00e9)<\/p>\n\n\n\n<p>On pr\u00e9l\u00e8ve une partie du <strong>tendon rotulie<\/strong>n (tendon reliant la rotule et le tibia) en conservant une languette osseuse \u00e0 chaque extr\u00e9mit\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<p>Le greffon est ensuite pass\u00e9 par un tunnel osseux for\u00e9 dans le tbia, puis dans un second tunnel osseux for\u00e9 dans le f\u00e9mur.<\/p>\n\n\n\n<p>Le tendon est fix\u00e9 au moyen de vis d&rsquo;interf\u00e9rences dans les languettes osseuses au niveau des tunnels osseux.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Points forts<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Technique plus ancienne : r\u00e9sultats \u00e0 long terme mieux connus.<\/li>\n\n\n\n<li>Tr\u00e8s bonne stabilit\u00e9 du genou<\/li>\n\n\n\n<li>Fixation tr\u00e8s solide<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Inconv\u00e9nients<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>cicatrice de 5 \u00e0 8 cm \u00e0 la face avant du genou<\/li>\n\n\n\n<li>parfois douleurs post-op\u00e9ratoires dans les premiers temps<\/li>\n\n\n\n<li>fonte musculaire du quadriceps<\/li>\n\n\n\n<li>possibilit\u00e9 d&rsquo;adh\u00e9rences au niveau du site de pr\u00e9l\u00e8vement<\/li>\n\n\n\n<li>possibilit\u00e9 de douleurs r\u00e9siduelles persistantes au niveau du site de pr\u00e9l\u00e8vement<\/li>\n\n\n\n<li>parfois g\u00eane pour s&rsquo;agenouiller<\/li>\n<\/ul>\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"quelle-technique-choisir\">Quelle technique choisir ?<\/h3>\n\n\n<p>Votre chirurgien orthop\u00e9diste va tenir compte de multiples crit\u00e8res pour proposer \u00e0 chaque patient la technique la plus adapt\u00e9e \u00e0 son cas :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>l&rsquo;\u00e9tat du genou bless\u00e9, le type de rupture du ligament crois\u00e9, le temps \u00e9coul\u00e9 depuis le traumatisme, les l\u00e9sions associ\u00e9es&#8230;<\/li>\n\n\n\n<li>l&rsquo;\u00e2ge et la condition physique du patient, ses attentes et ses projets du patient<\/li>\n\n\n\n<li>les sports pratiqu\u00e9s et le niveau de pratique<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Il discutera avec le patient des avantages et les inconv\u00e9nients de chaque technique .<\/p>\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"rupture-du-lca-recuperation-apres-loperation\">Rupture du LCA : r\u00e9cup\u00e9ration apr\u00e8s l&rsquo;op\u00e9ration<\/h2>\n\n\n<p><em>Si d&rsquo;autres gestes chirurgicaux ont \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9s au cours de la m\u00eame op\u00e9ration (surtout suture m\u00e9niscale), le protocole devra \u00eatre adapt\u00e9.<\/em><\/p>\n\n\n\n<p>La marche avec un&nbsp;<strong>appui complet est possible le jour m\u00eame de l\u2019op\u00e9ration avec une attelle et deux cannes anglaises.<\/strong><\/p>\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"traitement-de-la-douleur\">Traitement de la douleur<\/h3>\n\n\n<p>Le traitement de la douleur post-op\u00e9ratoire est initi\u00e9 au moment de l&rsquo;anesth\u00e9sie avec utilisation de m\u00e9dicaments \u00e0 effet retard\u00e9 (bloc nerveux) et anesth\u00e9siques locaux de longue dur\u00e9e d&rsquo;action dans la zone op\u00e9r\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n<p>L\u2019<a href=\"https:\/\/www.urgence-sport-paris.com\/amp\/questions-reponses\/amp\/avec-quelle-anesthesie-vais-je-etre-opere\/\">anesth\u00e9sie locor\u00e9gionale<\/a> agit sur une dur\u00e9e de 24 \u00e0 72 h, ce qui couvre la p\u00e9riode postop\u00e9ratoire la plus douloureuse.<\/p>\n\n\n\n<p>Les antalgiques par voie orale doivent \u00eatre pris en respectant la prescription, avant l&rsquo;apparition de la douleur.<\/p>\n\n\n\n<p>La cryoth\u00e9rapie permet \u00e0 la fois de diminuer la douleur et de de lutter contre l&rsquo;inflammation et l&rsquo;oed\u00e8me.<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p>Ne pas h\u00e9siter \u00e0 contacter votre chirurgien pour adapter si besoin le traitement de la douleur.<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"complications\">Risques et complications<\/h2>\n\n\n<p>L\u2019op\u00e9ration du LCA sous arthroscopie est peu invasive et&nbsp; les complications sont rares.<\/p>\n\n\n\n<p>Les principales complications <strong>sp\u00e9cifiques \u00e0 la chirurgie du LCA<\/strong> sont :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>mauvaise cicatrisation<\/strong>\u00a0du greffon<\/li>\n\n\n\n<li><strong>re-blessures<\/strong>\u00a0lorsque le genou bless\u00e9 est sollicit\u00e9 avant la fin de la cicatrisation<\/li>\n\n\n\n<li>rarement <strong>douleurs sur la zone de pr\u00e9l\u00e8vement<\/strong> du greffon, le plus souvent transitoires<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Les principales&nbsp;<strong>complications communes \u00e0 toute chirurgie<\/strong>&nbsp;sont :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>un risque d\u2019<strong>h\u00e9matome<\/strong>\u00a0qui se r\u00e9sorbe en r\u00e8gle g\u00e9n\u00e9rale tout seul.<br>Il peut exceptionnellement n\u00e9cessiter une reprise chirurgicale pour \u00e9vacuation chirurgicale.<\/li>\n\n\n\n<li>La\u00a0<strong>phl\u00e9bite<\/strong>\u00a0peut survenir malgr\u00e9 le traitement anticoagulant pr\u00e9ventif instaur\u00e9.<br>Il s\u2019agit d\u2019un caillot qui se forme dans les veines des jambes, celui-ci peut migrer et entra\u00eener une embolie pulmonaire.<\/li>\n\n\n\n<li>Pendant une p\u00e9riode de trois \u00e0 six mois, la cicatrisation du tendon reste fragile et des\u00a0<strong>r\u00e9cidives de rupture du ligament crois\u00e9<\/strong>\u00a0peuvent survenir, y compris en l\u2019absence de traumatisme.<\/li>\n\n\n\n<li>Une\u00a0<strong>infection post-op\u00e9ratoire<\/strong>\u00a0est exceptionnelle. Elle peut n\u00e9cessiter une nouvelle chirurgie et un traitement prolong\u00e9 par antibiotiques.<\/li>\n\n\n\n<li>L\u2019<strong>algodystrophie<\/strong>\u00a0est un ph\u00e9nom\u00e8ne douloureux et inflammatoire encore mal compris. Elle est trait\u00e9e m\u00e9dicalement et peut durer plusieurs mois (voire parfois des ann\u00e9es), entrainant une prise en charge sp\u00e9cifique avec r\u00e9\u00e9ducation adapt\u00e9e, bilans compl\u00e9mentaires et parfois prise en charge sp\u00e9cifique de la douleur. Elle est impr\u00e9visible dans sa survenue comme dans son \u00e9volution et ses s\u00e9quelles potentielles<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Il est fortement<span style=\"font-size: 16px;\">&nbsp;<\/span><strong style=\"font-size: 16px;\">d\u00e9conseill\u00e9 de fumer<\/strong><span style=\"font-size: 16px;\">&nbsp;<\/span><span style=\"font-size: 16px;\">pendant la p\u00e9riode de cicatrisation, car le tabagisme augmente de mani\u00e8re significative le taux d\u2019infection, de phl\u00e9bite et de troubles cicatriciels.<\/span><\/p>\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"quels-resultats-attendre-dune-operation-de-reparation-ou-de-reconstruction-du-lca\">Quels r\u00e9sultats attendre d&rsquo;une op\u00e9ration de r\u00e9paration ou de reconstruction du LCA ?<\/h2>\n\n\n<p>La chirurgie de r\u00e9paration ou de reconstruction du LCA permet g\u00e9n\u00e9ralement de retrouver une fonction du genou satisfaisante pour la majorit\u00e9 de patients.<\/p>\n\n\n\n<p>Une r\u00e9\u00e9ducation bien men\u00e9e pendant plusieurs mois est indispensable pour permettre le retour au sport dans de bonnes conditions et \u00e9viter les r\u00e9cidives, surtout pour les autres sports dits \u00e0 pivot-contact comme comme le ski et le football.<\/p>\n\n\n<div class=\"gb-container gb-container-27e9a12e\"><div class=\"gb-inside-container\">\n\n<p style=\"text-align:center\"><i class=\"fa-calendar-alt-regular-1\" style=\"font-size: 40px; color:white \"><\/i><\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center has-white-color has-text-color\">Prendre rendez-vous en ligne sur Doctolib<\/p>\n\n\n<div class=\"gb-button-wrapper gb-button-wrapper-41c3348a\">\n\n<a class=\"gb-button gb-button-a13fd51b gb-button-text\" href=\"https:\/\/www.doctolib.fr\/clinique-privee\/paris\/urgences-sport-paris\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Prendre RDV<\/a>\n\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n\n<div class=\"gb-container gb-container-6ecf6ac2 author\"><div class=\"gb-inside-container\">\n\n<p>Auteur :<\/p>\n\n\n\n<p>Urgence Sport Paris<\/p>\n\n\n\n<p>Dr Philippe Loriaut,\u00a0 Dr Yohann Knafo,<\/p>\n\n\n\n<p>chirurgiens orthop\u00e9distes et traumatologues du sport sp\u00e9cialis\u00e9s en chirurgie arthroscopique.<\/p>\n\n<\/div><\/div>\n\n\n<p class=\"has-text-align-left\"><span style=\"color: #999999;\">Image par <a href=\"https:\/\/pixabay.com\/fr\/users\/planet_fox-4691618\/\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\">planet_fox<\/a> de <a href=\"https:\/\/pixabay.com\/fr\/\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\">Pixabay<\/a><\/span><\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-left\"><span style=\"color: #999999;\">adapt\u00e9 de <a href=\"https:\/\/commons.wikimedia.org\/wiki\/File:Anatom%C3%ADa_de_la_rodilla.jpg\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\">University of the Basque Country<\/a>, <a href=\"https:\/\/creativecommons.org\/licenses\/by-sa\/4.0\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\">CC BY-SA 4.0<\/a>, via Wikimedia Commons<\/span><\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-left\"><span style=\"color: #999999;\">Illustration \u00a9 Arthrex.com<\/span><\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-left\"><span style=\"color: #999999;\">Illustration \u00a9 Arthrex.com<\/span><\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-left\"><span style=\"color: #999999;\">Illustration \u00a9 Arthrex.com<\/span><\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-left\"><span style=\"color: #999999;\">Illustration \u00a9 Arthrex.com<\/span><\/p>\n<?php\r\n$id = get_the_ID();\r\nif ($id==9){\r\ninclude ('.\/schemas\/schema-organization.json');\r\n}\r\n\r\nif ($id==241425){\r\ninclude ('.\/schemas\/schema-FAQPage.json');\r\n}\r\n\r\n\r\n?>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La rupture du LCA, le ligament crois\u00e9 ant\u00e9rieur du genou, est la forme la plus fr\u00e9quente d&rsquo;entorse du genou. Les entorses du genou peuvent parfois affecter le ligament crois\u00e9 post\u00e9rieur, (LCP), le&nbsp; ligament collat\u00e9ral lat\u00e9ral (LCL) et le ligament collat\u00e9ral m\u00e9dial (LCM) Dans les cas de traumatismes violents, plusieurs ligaments peuvent \u00eatre d\u00e9chir\u00e9s. La jambe &#8230; <a title=\"Rupture du ligament crois\u00e9 ant\u00e9rieur\" class=\"read-more\" href=\"https:\/\/www.urgence-sport-paris.com\/amp\/rupture-du-ligament-croise-anterieur\/\" aria-label=\"En savoir plus sur Rupture du ligament crois\u00e9 ant\u00e9rieur\">Lire la suite<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":774,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-183","page","type-page","status-publish","has-post-thumbnail"],"amp_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.urgence-sport-paris.com\/amp\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/183","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.urgence-sport-paris.com\/amp\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.urgence-sport-paris.com\/amp\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.urgence-sport-paris.com\/amp\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.urgence-sport-paris.com\/amp\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=183"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/www.urgence-sport-paris.com\/amp\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/183\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":241825,"href":"https:\/\/www.urgence-sport-paris.com\/amp\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/183\/revisions\/241825"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.urgence-sport-paris.com\/amp\/wp-json\/wp\/v2\/media\/774"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.urgence-sport-paris.com\/amp\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=183"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}