{"id":163,"date":"2021-06-29T11:51:01","date_gmt":"2021-06-29T09:51:01","guid":{"rendered":"http:\/\/www.urgence-sport-paris.com\/?page_id=163"},"modified":"2025-08-30T16:32:46","modified_gmt":"2025-08-30T14:32:46","slug":"entorse-acromio-claviculaire","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.urgence-sport-paris.com\/amp\/entorse-acromio-claviculaire\/","title":{"rendered":"Entorse acromio-claviculaire"},"content":{"rendered":"\n<p><\/p>\n\n\n<h1 class=\"gb-headline gb-headline-4a1e9b54 gb-headline-text\" id=\"entorse-acromioclaviculaire\">Entorse acromio-claviculaire<\/h1>\n\n\n<p>La disjonction ou entorse acromio-claviculaire se produit <a href=\"#mecanisme\">lors d\u2019une choc direct sur l\u2019\u00e9paule ou d&rsquo;un traumatisme indirect avec chute sur le bras en extension<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-9d6595d7 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\"><div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"600\" height=\"600\" src=\"https:\/\/www.urgence-sport-paris.com\/amp\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/examen-epaule.jpg\" alt=\"Urgence Sport Paris : prise en charge des douleurs de l'\u00e9paule\" class=\"wp-image-44\" srcset=\"https:\/\/www.urgence-sport-paris.com\/amp\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/examen-epaule.jpg 600w, https:\/\/www.urgence-sport-paris.com\/amp\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/examen-epaule-300x300.jpg 300w, https:\/\/www.urgence-sport-paris.com\/amp\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/examen-epaule-150x150.jpg 150w\" sizes=\"auto, (max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Le diagnostic d&rsquo;une disjonction acromio-claviculaire repose essentiellement sur l&rsquo;examen clinique<\/figcaption><\/figure>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\"><h2 class=\"wp-block-heading has-cyan-bluish-gray-color has-text-color has-medium-font-size\" id=\"sommaire\">Sommaire<\/h2>\n\n<style>html { scroll-behavior: smooth; }<\/style><ul class=\"simpletoc-list\">\n<li><a href=\"#entorse-acromioclaviculaire\">Entorse acromio-claviculaire<\/a>\n\n\n<ul><li>\n<a href=\"#sommaire\">Sommaire<\/a>\n\n<\/li>\n<li><a href=\"#que-ressenton-lors-dune-disjonction-acromioclaviculaire\">Que ressent-on lors d&rsquo;une disjonction acromioclaviculaire ?<\/a>\n\n<\/li>\n<li><a href=\"#que-faire-immediatement-en-cas-de-disjonction-acromioclaviculaire\">Que faire imm\u00e9diatement en cas de disjonction acromio-claviculaire ?<\/a>\n\n<\/li>\n\n<\/li>\n<li><a href=\"#nbsppourquoi-fautil-consulter-rapidement-un-specialiste-en-cas-de-disjonction-acromioclaviculaire\">&nbsp;Pourquoi faut-il consulter rapidement un sp\u00e9cialiste en cas de disjonction acromio-claviculaire ?<\/a>\n\n<\/li>\n<li><a href=\"#anatomie-de-larticulation-acromioclaviculaire\">Anatomie de l&rsquo;articulation acromio-claviculaire<\/a>\n\n<\/li>\n<li><a href=\"#comment-se-produit-une-disjonction-acromioclaviculaire\">Comment se produit une disjonction acromio-claviculaire ?<\/a>\n\n<\/li>\n<li><a href=\"#disjonction-acromioclaviculaire-le-diagnostic\">Disjonction acromio-claviculaire : le diagnostic<\/a>\n\n<\/li>\n<li><a href=\"#quel-degre-de-gravite\">Quel degr\u00e9 de gravit\u00e9 ?<\/a>\n\n<\/li>\n<li><a href=\"#entorse-acromioclaviculaire-quels-traitements\">Entorse acromio-claviculaire : quels traitements ?<\/a>\n\n<\/li>\n<li><a href=\"#evolution-en-labsence-dun-traitement-efficace\">Evolution en l&rsquo;absence d&rsquo;un traitement efficace<\/a>\n\n<\/li>\n<li><a href=\"#stabilisation-arthroscopique-de-larticulation-acromioclaviculaire-double-bouton-ac-tightrope%25c2%25ae\">Stabilisation arthroscopique de l&rsquo;articulation acromio-claviculaire double bouton AC TightRope\u00ae<\/a>\n\n<\/li>\n<li><a href=\"#loperation-en-bref\">L&rsquo;op\u00e9ration en bref<\/a>\n\n<\/li>\n<li><a href=\"#disjonction-acromioclaviculaire-recuperation-apres-loperation\">Disjonction acromio-claviculaire : r\u00e9cup\u00e9ration apr\u00e8s l&rsquo;op\u00e9ration<\/a>\n\n\n<li><a href=\"#risques-et-complications\">Risques et complications<\/a>\n\n<\/li>\n<li><a href=\"#les-resultats-de-loperation\">Les r\u00e9sultats de l&rsquo;op\u00e9ration<\/a>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li><\/ul><\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<p>C&rsquo;est une blessure fr\u00e9quente dans les sports comme le rugby, le judo, le ski et le cyclisme.<\/p>\n\n\n\n<p>Selon la gravit\u00e9 des l\u00e9sions et les activit\u00e9s du patient, on pr\u00e9conise soit un <a href=\"#traitements\">traitement conservateur<\/a> soit une intervention chirurgicale sous arthroscopie.<\/p>\n\n\n\n<p>Dans tous les cas, une immobilisation de l&rsquo;\u00e9paule et une r\u00e9\u00e9ducation sont n\u00e9cessaires pour permettre la cicatrisation des ligaments et&nbsp; la <a href=\"#recuperation\">reprise du sport<\/a>.<\/p>\n\n\n<div class=\"gb-container gb-container-bf94e0cf\"><div class=\"gb-inside-container\">\n<div class=\"gb-grid-wrapper gb-grid-wrapper-836ab69c\">\n<div class=\"gb-grid-column gb-grid-column-f7fe94db\"><div class=\"gb-container gb-container-f7fe94db\"><div class=\"gb-inside-container\"><\/div><\/div><\/div>\n\n<div class=\"gb-grid-column gb-grid-column-49fb22ee\"><div class=\"gb-container gb-container-49fb22ee\"><div class=\"gb-inside-container\"><\/div><\/div><\/div>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"que-ressenton-lors-dune-disjonction-acromioclaviculaire\">Que ressent-on lors d&rsquo;une disjonction acromioclaviculaire ?<\/h2>\n\n\n<p>La douleur est localis\u00e9e \u00e0 l&rsquo;extr\u00e9mit\u00e9 de la clavicule, mais peut au d\u00e9but irradier dans toute l&rsquo;\u00e9paule.<\/p>\n\n\n\n<p>Il est tr\u00e8s difficile ou impossible de lever le bras au-dessus de l&rsquo;\u00e9paule.<\/p>\n\n\n\n<p>On observe un gonflement (\u0153d\u00e8me) et, dans les cas s\u00e9v\u00e8res, une <strong>d\u00e9formation<\/strong> (dite en\u00a0\u00bb touche de piano\u00a0\u00bb) car l&rsquo;extr\u00e9mit\u00e9 de la clavicule d\u00e9tach\u00e9e fait saillie sous la peau.<\/p>\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"que-faire-immediatement-en-cas-de-disjonction-acromioclaviculaire\">Que faire imm\u00e9diatement en cas de disjonction acromio-claviculaire ?<\/h2>\n\n\n<p>Si l&rsquo;on soup\u00e7onne une disjonction acromio-claviculaire, il faut :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>arr\u00eater imm\u00e9diatement l&rsquo;activit\u00e9<\/li>\n\n\n\n<li>rechercher des signes de gravit\u00e9 (d\u00e9formation de l&rsquo;articulation, h\u00e9matome, d\u00e9ficit sensitif ou moteur &#8230;)<\/li>\n\n\n\n<li>appliquer le protocole P.O.L.I.C.E. [ voir encadr\u00e9 ]<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/www.doctolib.fr\/clinique-privee\/les-lilas\/urgences-sport-paris\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">consulter rapidement un sp\u00e9cialiste<\/a>,<\/li>\n\n\n\n<li>si signes de gravit\u00e9, appeler le <strong>15<\/strong> ou le <strong>112<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading simpletoc-hidden\" id=\"police-protection-optimal-loading-ice-compression-elevation\">P.O.L.I.C.E. : Protection, Optimal Loading, Ice, Compression El\u00e9vation,<\/h2>\n\n\n<p><em>un protocole pour les premiers soins des blessures du sport.<\/em><\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-medium-font-size\"><span style=\"color: #3366ff;\"><strong>P<\/strong><\/span>rotection<\/p>\n\n\n\n<p>pour \u00e9viter d\u2019aggraver les l\u00e9sions, tout en permettant un niveau d\u2019activit\u00e9 n\u00e9cessaire pour<br>favoriser la cicatrisation.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-medium-font-size\"><span style=\"color: #3366ff;\"><strong>O<\/strong><\/span>ptimal <span style=\"color: #3366ff;\"><strong>L<\/strong><\/span>oading<\/p>\n\n\n\n<p>mise en charge ou en tension progressive pour stimuler le processus de la cicatrisation<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-medium-font-size\"><span style=\"color: #3366ff;\"><strong>I<\/strong><\/span>ce<\/p>\n\n\n\n<p>Gla\u00e7age pour ralentir le m\u00e9tabolisme des tissus, diminuer la douleur et le gonflement<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-medium-font-size\"><span style=\"color: #3366ff;\"><strong>C<\/strong><\/span>ompression<\/p>\n\n\n\n<p>pour pr\u00e9venir l\u2019oed\u00e8me et diminuer les saignements au niveau de la l\u00e9sions<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-medium-font-size\"><span style=\"color: #3366ff;\"><strong>E<\/strong><\/span>l\u00e9vation<\/p>\n\n\n\n<p>pour diminuer l\u2019\u0153d\u00e8me et accro\u00eetre le retour veineux<\/p>\n\n\n\n<p>remarque : ce protocole \u00e9volue selon les \u00e9tapes de la r\u00e9cup\u00e9ration<\/p>\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"nbsppourquoi-fautil-consulter-rapidement-un-specialiste-en-cas-de-disjonction-acromioclaviculaire\"> Pourquoi faut-il consulter rapidement un sp\u00e9cialiste en cas de disjonction acromio-claviculaire ?<\/h2>\n\n\n<p>M\u00eame si la blessure semble sans gravit\u00e9, il est important de&nbsp;consulter rapidement un sp\u00e9cialiste qui pourra \u00e9tablir un diagnostic pr\u00e9cis et rechercher la pr\u00e9sence \u00e9ventuelle de <strong>l\u00e9sions associ\u00e9es<\/strong> [lien interne ancre].<\/p>\n\n\n\n<p>Certaines <strong>l\u00e9sions non diagnostiqu\u00e9es<\/strong> peuvent continuer \u00e0 s&rsquo;aggraver, en particulier apr\u00e8s un choc violent.<\/p>\n\n\n\n<p>Si une intervention chirurgicale est n\u00e9cessaire, elle devra \u00eatre programm\u00e9e au plus t\u00f4t car certains tissus l\u00e9s\u00e9s (comme les ligaments rompus) vont <strong>commencer \u00e0 se retracter dans les jours qui suivent la blessure<\/strong>.&nbsp;<span style=\"font-size: 14px;\">&nbsp;<\/span><\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p>\u00a0Le concept <strong>Urgence Sport Paris<\/strong> permet de diagnostiquer pr\u00e9cis\u00e9ment une disjonction acromio-claviculaire avec une confirmation par des examens d&rsquo;imagerie et de proposer si n\u00e9cessaire une prise en charge chirurgicale sans d\u00e9lais inutiles.<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-medium_large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"768\" height=\"768\" src=\"https:\/\/www.urgence-sport-paris.com\/amp\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/anatomie-articulation-acromio-claviculaire-768x768.jpg\" alt=\"anatomie de l'articulation acromio-claviculaire\" class=\"wp-image-577\" srcset=\"https:\/\/www.urgence-sport-paris.com\/amp\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/anatomie-articulation-acromio-claviculaire-768x768.jpg 768w, 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acromio-claviculaires et ligaments coraco-claviculaires) et par le muscle delto\u00efde.<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-medium_large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"768\" height=\"768\" src=\"https:\/\/www.urgence-sport-paris.com\/amp\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/rugby-sport-contact-768x768.jpg\" alt=\"disjonction acromio-claviculaire au rugby\" class=\"wp-image-574\" srcset=\"https:\/\/www.urgence-sport-paris.com\/amp\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/rugby-sport-contact-768x768.jpg 768w, https:\/\/www.urgence-sport-paris.com\/amp\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/rugby-sport-contact-300x300.jpg 300w, https:\/\/www.urgence-sport-paris.com\/amp\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/rugby-sport-contact-1024x1024.jpg 1024w, https:\/\/www.urgence-sport-paris.com\/amp\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/rugby-sport-contact-150x150.jpg 150w, https:\/\/www.urgence-sport-paris.com\/amp\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/rugby-sport-contact.jpg 1200w\" sizes=\"auto, (max-width: 768px) 100vw, 768px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\"> Une <strong>disjonction acromio-claviculaire<\/strong> se produit lors d&rsquo;un <strong>choc direct<\/strong> sur le moignon de l&rsquo;\u00e9paule<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"comment-se-produit-une-disjonction-acromioclaviculaire\">Comment se produit une disjonction acromio-claviculaire ?<\/h2>\n\n\n<p>Une <strong>disjonction acromio-claviculaire<\/strong> se produit lors d&rsquo;un <strong>choc direct<\/strong> sur le moignon de l&rsquo;\u00e9paule : chute, collision contre un autre joueur.<\/p>\n\n\n\n<p>Elle peut aussi r\u00e9sulter d&rsquo;une <strong>chute sur la paume de mains<\/strong> avec les bras tendus.<\/p>\n\n\n\n<p>Les disjonction acromio-claviculaires sont fr\u00e9quentes dans les <strong>sports de contact<\/strong> comme le <strong>rugby<\/strong>, en&nbsp;<strong>cyclisme,<\/strong> au <strong>ski<\/strong> et dans les <strong>arts martiaux<\/strong> comme le <strong>judo<\/strong>.<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"577\" height=\"577\" src=\"https:\/\/www.urgence-sport-paris.com\/amp\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/disjonction-acromio-claviculaire-type-3.jpg\" alt=\"disjonction acromio-claviculaire de grade 3\" class=\"wp-image-566\" srcset=\"https:\/\/www.urgence-sport-paris.com\/amp\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/disjonction-acromio-claviculaire-type-3.jpg 577w, https:\/\/www.urgence-sport-paris.com\/amp\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/disjonction-acromio-claviculaire-type-3-300x300.jpg 300w, https:\/\/www.urgence-sport-paris.com\/amp\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/disjonction-acromio-claviculaire-type-3-150x150.jpg 150w\" sizes=\"auto, (max-width: 577px) 100vw, 577px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Radiographies avec des incidences sp\u00e9cifiques pour pr\u00e9ciser le diagnostic de disjonction acromio-claviculaire et \u00e9valuer la n\u00e9cessit\u00e9 d&rsquo;un traitement chirurgical.<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading title-heading-left fusion-responsive-typography-calculated\" id=\"disjonction-acromioclaviculaire-le-diagnostic\">Disjonction acromio-claviculaire : le diagnostic<\/h2>\n\n\n<p>Le diagnostic d&rsquo;une disjonction acromio-claviculaire repose essentiellement sur l&rsquo;examen clinique.<\/p>\n\n\n\n<p>Lorsque la douleur le permet, il comprend la mobilisation et la palpation de l&rsquo;\u00e9paule bless\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n<p>Des radiographies avec des incidences sp\u00e9cifiques sont n\u00e9cessaires pour pr\u00e9ciser le diagnostic et \u00e9valuer la n\u00e9cessit\u00e9 d&rsquo;un traitement chirurgical.<\/p>\n\n\n\n<p>Au moindre doute, une IRM sera r\u00e9alis\u00e9e afin de rechercher des l\u00e9sions associ\u00e9es comme une rupture traumatique d&rsquo;un tendon de la coiffe des rotateurs ou une l\u00e9sion du bourrelet gl\u00e9no\u00efdien (SLAP)<\/p>\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"quel-degre-de-gravite\">Quel degr\u00e9 de gravit\u00e9 ?<\/h2>\n\n\n<p>Les 6 stades de la <strong>classification de Rockwood<\/strong> selon le degr\u00e9 de d\u00e9placement de l\u2019extr\u00e9mit\u00e9 de la clavicule.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table><tbody><tr><td><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-595 aligncenter size-thumbnail\" src=\"https:\/\/www.urgence-sport-paris.com\/amp\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/rockwood-grade-1-150x150-1-150x150.jpg\" alt=\"\" width=\"150\" height=\"150\" srcset=\"https:\/\/www.urgence-sport-paris.com\/amp\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/rockwood-grade-1-150x150-1-150x150.jpg 150w, https:\/\/www.urgence-sport-paris.com\/amp\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/rockwood-grade-1-150x150-1-300x300.jpg 300w, https:\/\/www.urgence-sport-paris.com\/amp\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/rockwood-grade-1-150x150-1-1024x1024.jpg 1024w, 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srcset=\"https:\/\/www.urgence-sport-paris.com\/amp\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/rockwood-grade-2-150x150-1-150x150.jpg 150w, https:\/\/www.urgence-sport-paris.com\/amp\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/rockwood-grade-2-150x150-1-300x300.jpg 300w, https:\/\/www.urgence-sport-paris.com\/amp\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/rockwood-grade-2-150x150-1-1024x1024.jpg 1024w, https:\/\/www.urgence-sport-paris.com\/amp\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/rockwood-grade-2-150x150-1-768x768.jpg 768w, https:\/\/www.urgence-sport-paris.com\/amp\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/rockwood-grade-2-150x150-1.jpg 1200w\" sizes=\"auto, (max-width: 150px) 100vw, 150px\" \/><\/td><td><strong>stade II<\/strong><\/td><td>\n<p style=\"text-align: center;\">rupture des ligaments acromio-claviculaires<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\">respect des ligaments coraco-claviculaires<\/p>\n<\/td><td>l\u00e9ger d\u00e9placement sup\u00e9rieur de la clavicule<\/td><td>&nbsp;<\/td><\/tr><tr><td><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-597 aligncenter size-thumbnail\" src=\"https:\/\/www.urgence-sport-paris.com\/amp\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/rockwood-grade-3-150x150-1-150x150.jpg\" alt=\"\" width=\"150\" height=\"150\" srcset=\"https:\/\/www.urgence-sport-paris.com\/amp\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/rockwood-grade-3-150x150-1-150x150.jpg 150w, https:\/\/www.urgence-sport-paris.com\/amp\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/rockwood-grade-3-150x150-1-300x300.jpg 300w, https:\/\/www.urgence-sport-paris.com\/amp\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/rockwood-grade-3-150x150-1-1024x1024.jpg 1024w, https:\/\/www.urgence-sport-paris.com\/amp\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/rockwood-grade-3-150x150-1-768x768.jpg 768w, https:\/\/www.urgence-sport-paris.com\/amp\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/rockwood-grade-3-150x150-1.jpg 1200w\" sizes=\"auto, (max-width: 150px) 100vw, 150px\" \/><\/td><td><strong>stade III<\/strong><\/td><td>ligaments acromio-claviculaires et coraco-claviculaires rompus<\/td><td>ascension de la clavicule avec touche de piano marqu\u00e9e<\/td><td>&nbsp;<\/td><\/tr><tr><td><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-598 aligncenter size-thumbnail\" src=\"https:\/\/www.urgence-sport-paris.com\/amp\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/rockwood-grade-4-150x150-1-150x150.jpg\" alt=\"\" width=\"150\" height=\"150\" srcset=\"https:\/\/www.urgence-sport-paris.com\/amp\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/rockwood-grade-4-150x150-1-150x150.jpg 150w, https:\/\/www.urgence-sport-paris.com\/amp\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/rockwood-grade-4-150x150-1-300x300.jpg 300w, https:\/\/www.urgence-sport-paris.com\/amp\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/rockwood-grade-4-150x150-1-1024x1024.jpg 1024w, https:\/\/www.urgence-sport-paris.com\/amp\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/rockwood-grade-4-150x150-1-768x768.jpg 768w, https:\/\/www.urgence-sport-paris.com\/amp\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/rockwood-grade-4-150x150-1.jpg 1200w\" sizes=\"auto, (max-width: 150px) 100vw, 150px\" \/><\/td><td><strong>stade IV<\/strong><\/td><td>ligaments acromio-claviculaires et coraco-claviculaires rompus<\/td><td>d\u00e9placement de la clavicule vers le haut et en arri\u00e8re<\/td><td>\n<p>perte de contact compl\u00e8te entre les surfaces articulaires,<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<\/td><\/tr><tr><td><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-599 aligncenter size-thumbnail\" src=\"https:\/\/www.urgence-sport-paris.com\/amp\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/rockwood-grade-5-150x150-1-150x150.jpg\" alt=\"\" width=\"150\" height=\"150\" srcset=\"https:\/\/www.urgence-sport-paris.com\/amp\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/rockwood-grade-5-150x150-1-150x150.jpg 150w, https:\/\/www.urgence-sport-paris.com\/amp\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/rockwood-grade-5-150x150-1-300x300.jpg 300w, https:\/\/www.urgence-sport-paris.com\/amp\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/rockwood-grade-5-150x150-1-1024x1024.jpg 1024w, https:\/\/www.urgence-sport-paris.com\/amp\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/rockwood-grade-5-150x150-1-768x768.jpg 768w, https:\/\/www.urgence-sport-paris.com\/amp\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/rockwood-grade-5-150x150-1.jpg 1200w\" sizes=\"auto, (max-width: 150px) 100vw, 150px\" \/><\/td><td><strong>stade V<\/strong><\/td><td>\n<p style=\"text-align: center;\">ligaments acromio-claviculaires et coraco-claviculaires rompus<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\">distance coraco-claviculaire augment\u00e9e de plus de 100 % par rapport au c\u00f4t\u00e9 sain.<\/p>\n<\/td><td>&nbsp;<\/td><td>&nbsp;<\/td><\/tr><tr><td><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-600 aligncenter size-thumbnail\" src=\"https:\/\/www.urgence-sport-paris.com\/amp\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/rockwood-grade-6-150x150-1-150x150.jpg\" alt=\"\" width=\"150\" height=\"150\" srcset=\"https:\/\/www.urgence-sport-paris.com\/amp\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/rockwood-grade-6-150x150-1-150x150.jpg 150w, https:\/\/www.urgence-sport-paris.com\/amp\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/rockwood-grade-6-150x150-1-300x300.jpg 300w, https:\/\/www.urgence-sport-paris.com\/amp\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/rockwood-grade-6-150x150-1-1024x1024.jpg 1024w, https:\/\/www.urgence-sport-paris.com\/amp\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/rockwood-grade-6-150x150-1-768x768.jpg 768w, https:\/\/www.urgence-sport-paris.com\/amp\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/rockwood-grade-6-150x150-1.jpg 1200w\" sizes=\"auto, (max-width: 150px) 100vw, 150px\" \/><\/td><td><strong>stade VI<\/strong><\/td><td>d\u00e9placement de la clavicule sous la coraco\u00efde<\/td><td>&nbsp;<\/td><td>&nbsp;<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"entorse-acromioclaviculaire-quels-traitements\">Entorse acromio-claviculaire : quels traitements ?<\/h2>\n\n\n<p>Dans la plupart des cas d&rsquo;entorse b\u00e9nigne (grade 1 et 2), on met en place un traitement conservateur bas\u00e9 sur une phase d&rsquo;immobilisation suivie de kin\u00e9sith\u00e9rapie.<\/p>\n\n\n\n<p>Dans le stade 3, le traitement conservateur ou chirurgical est discut\u00e9 au cas par cas avec le patient.<\/p>\n\n\n\n<p>En cas d&rsquo;activit\u00e9 professionnelle ou sportive qui sollicite fortement l&rsquo;\u00e9paule, on pourra proposer d&#8217;embl\u00e9e une solution chirurgicale.<\/p>\n\n\n\n<p>Dans le cas contraire, un traitement conservateur pourra \u00eatre propos\u00e9 en premi\u00e8re intention. S&rsquo;il ne produit pas les r\u00e9sultats attendus, un traitement chirurgical sera \u00e0 envisager secondairement.<\/p>\n\n\n\n<p>Dans les cas de disjonction acromio-claviculaire s\u00e9v\u00e8re(entorses de grade 4 et plus) une intervention chirurgicale sous arthroscopie est indispensable pour repositionner correctement la clavicule et permettre aux ligaments de cicatriser sans s\u00e9quelles.<\/p>\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"evolution-en-labsence-dun-traitement-efficace\">Evolution en l&rsquo;absence d&rsquo;un traitement efficace<\/h2>\n\n\n<p>En l&rsquo;absence d&rsquo;un traitement efficace, les principaux risques sont de voir s&rsquo;installer une <strong>disjonction acromio-claviculaire chronique<\/strong> avec des <strong>douleurs chroniques, <\/strong>une <strong>perte de force, <\/strong>une<strong> mobilit\u00e9 limit\u00e9e, <\/strong>une<strong> bosse inesth\u00e9tique<\/strong>&nbsp; ainsi que le d\u00e9veloppement d&rsquo;une <strong>arthrose<\/strong> de l&rsquo;articulation acromio-claviculaire.<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"354\" height=\"318\" src=\"https:\/\/www.urgence-sport-paris.com\/amp\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/disjonction-acromio-claviculaire-tightrope.jpg\" alt=\"stabilisation de la disjonction acromio-claviculaire TightRope\" class=\"wp-image-561\" srcset=\"https:\/\/www.urgence-sport-paris.com\/amp\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/disjonction-acromio-claviculaire-tightrope.jpg 354w, https:\/\/www.urgence-sport-paris.com\/amp\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/disjonction-acromio-claviculaire-tightrope-300x269.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 354px) 100vw, 354px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Le chirurgien orthop\u00e9diste perce la clavicule et l&rsquo;os coracoide pour mettre en place le syst\u00e8me de boutons en titane et de lien AC TightRope\u00ae<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"stabilisation-arthroscopique-de-larticulation-acromioclaviculaire-double-bouton-ac-tightrope%25c2%25ae\">Stabilisation arthroscopique de l&rsquo;articulation acromio-claviculaire double bouton AC TightRope<sup>\u00ae<\/sup><\/h2>\n\n\n<p>Le but de cette op\u00e9ration mini-invasive sous <a href=\"https:\/\/www.urgence-sport-paris.com\/amp\/questions-reponses\/quest-ce-que-la-chirurgie-arthroscopique\/\">arthroscopie<\/a> est de replacer l&rsquo;extr\u00e9mit\u00e9 de clavicule \u00e0 sa place en face de l&rsquo;acromion.<\/p>\n\n\n\n<p>L\u2019intervention est r\u00e9alis\u00e9e sous <a href=\"https:\/\/www.urgence-sport-paris.com\/amp\/questions-reponses\/avec-quelle-anesthesie-vais-je-etre-opere\/\">anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale<\/a> associ\u00e9e \u00e0 une <a href=\"https:\/\/www.urgence-sport-paris.com\/amp\/questions-reponses\/avec-quelle-anesthesie-vais-je-etre-opere\/\">anesth\u00e9sie locor\u00e9gionale<\/a> pour diminuer les douleurs post-op\u00e9ratoires.<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Le chirurgien pratique 3 incisions de petite taille pour introduire une cam\u00e9ra vid\u00e9o et des instruments miniaturis\u00e9s dans l&rsquo;articulation de l&rsquo;\u00e9paule.<\/li>\n\n\n\n<li>Il perce la clavicule et l&rsquo;os coracoide et met en place le syst\u00e8me de boutons en titane et de lien AC TightRope<sup>\u00ae<\/sup><\/li>\n\n\n\n<li>En tirant sur l&rsquo;extr\u00e9mit\u00e9 libre de l&rsquo;implant AC TightRope<sup>\u00ae<\/sup> il rapproche la clavicule de l&rsquo;acromion puis noue les fils pour assurer le blocage.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p>L&rsquo;implant est compos\u00e9 de fils \u00e0 tr\u00e8s haute r\u00e9sistance en poly\u00e9thylene (UHMWPE)<\/p>\n\n\n\n<p>Les \u00e9ventuelles l\u00e9sions associ\u00e9es peuvent \u00eatre r\u00e9par\u00e9es au cours de la m\u00eame intervention.<\/p>\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"loperation-en-bref\">L&rsquo;op\u00e9ration en bref<\/h2>\n\n\n<p><i class=\"fa-hourglass-half-solid\"><\/i>&nbsp;<strong>D\u00e9lai optimal<\/strong> pour une op\u00e9ration : 5 \u00e0 7 jours<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dur\u00e9e<\/strong> : 45 minutes \u00e0 1 heure environ<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Anesth\u00e9sie<\/strong> : anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale ou loco-r\u00e9gionale<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Type d&rsquo;op\u00e9ration<\/strong> : chirurgie arthroscopique<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Hospitalisation<\/strong> : ambulatoire (sortie le jour m\u00eame)<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Suites op\u00e9ratoires<\/strong> :<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Immobilisation <\/strong>avec attelle : 6 semaines<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Kin\u00e9sith\u00e9rapie<\/strong> : plusieurs mois, d\u00e9bute \u00e0 partir de J45 apr\u00e8s l\u2019op\u00e9ration<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Reprise du volant<\/strong> : \u00e0 partir de 2 mois<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Reprise du travail<\/strong> : J7 (travail de bureau), J60 \u00e0 J90 (travail physique)<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Reprise du sport<\/strong> : 3 \u00e0 6 mois selon le type d&rsquo;activit\u00e9<\/p>\n\n\n\n<p><em>d\u00e9lais tr\u00e8s variables selon les patients et les techniques, donn\u00e9s \u00e0 titre indicatif<\/em><\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-medium_large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"768\" height=\"768\" src=\"https:\/\/www.urgence-sport-paris.com\/amp\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/lesion-epaule-reeducation-768x768.jpg\" alt=\"Disjonction acromio-claviculaire : r\u00e9cup\u00e9ration apr\u00e8s l\u2019op\u00e9ration\" class=\"wp-image-571\" srcset=\"https:\/\/www.urgence-sport-paris.com\/amp\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/lesion-epaule-reeducation-768x768.jpg 768w, https:\/\/www.urgence-sport-paris.com\/amp\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/lesion-epaule-reeducation-300x300.jpg 300w, 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disjonction acromio-claviculaire ?<\/h3>\n\n\n<p>L&rsquo;\u00e9paule est immobilis\u00e9e dans une attelle pendant 6 semaines.<\/p>\n\n\n\n<p>La kin\u00e9sith\u00e9rapie d\u00e9bute \u00e0 J45 par une r\u00e9\u00e9ducation active aid\u00e9e pendant 6 semaines<\/p>\n\n\n\n<p>A compter de 12 semaines, le travail de mobilisation et de renforcement musculaire peut commencer.<\/p>\n\n\n\n<p>La <strong>reprise progressive du sport<\/strong> peut d\u00e9buter \u00e0 partir de 3 mois apr\u00e8s l&rsquo;op\u00e9ration.<\/p>\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"risques-et-complications\">Risques et complications<\/h2>\n\n\n<p>L&rsquo;op\u00e9ration de stabilisation de l&rsquo;articulation acromio-claviculaire double bouton AC TightRope<sup>\u00ae&nbsp;<\/sup>est une op\u00e9ration mini-invasive qui pr\u00e9sente peu de risques et de complications sp\u00e9cifiques.<\/p>\n\n\n\n<p>Il s&rsquo;agit d&rsquo;une technique arthroscopique mini-invasive ce qui r\u00e9duit les risques de complications et notament d&rsquo;infections.<\/p>\n\n\n\n<p>Cependant, comme pour toute chirurgie, certains risques et complications peuvent rarement survenir.<\/p>\n\n\n\n<p>Le plus souvent ils sont sans gravit\u00e9 et r\u00e9gressent en quelques jours.<\/p>\n\n\n\n<p>Les&nbsp;<strong>complications postop\u00e9ratoires imm\u00e9diates<\/strong>&nbsp;sont rares.<\/p>\n\n\n\n<p>Comme toute chirurgie, il existe tout d\u2019abord un risque d\u2019<strong>h\u00e9matome<\/strong>&nbsp;qui se r\u00e9sorbe en r\u00e8gle g\u00e9n\u00e9rale tout seul. Il peut exceptionnellement n\u00e9cessiter une ponction \u00e9vacuatrice ou un drainage chirurgical.<\/p>\n\n\n\n<p>Un&nbsp;<strong>trouble de cicatrisation cutan\u00e9e<\/strong>&nbsp;peut \u00e9galement survenir, tout comme&nbsp;des br\u00fblures (superficielles) parfois en rapport avec le liquide de rin\u00e7age,<br>chauff\u00e9 par le fonctionnement des instruments.<\/p>\n\n\n\n<p>L\u2019\u00e9volution est tr\u00e8s souvent favorable avec la poursuite des pansements.<\/p>\n\n\n\n<p>L\u2019<strong>infection profonde<\/strong>&nbsp;est exceptionnelle et peut n\u00e9cessiter une nouvelle chirurgie ainsi qu\u2019un traitement prolong\u00e9 par antibiotiques.<\/p>\n\n\n\n<p>Fumer est d\u2019ailleurs fortement d\u00e9conseill\u00e9 pendant la p\u00e9riode de cicatrisation car le tabagisme augmente de mani\u00e8re significative le taux d\u2019infection.<\/p>\n\n\n\n<p>Les consignes de pr\u00e9paration cutan\u00e9e doivent \u00eatre soigneusement respect\u00e9es.<\/p>\n\n\n\n<p>Un caillot de sang peut de fa\u00e7on exceptionnelle se former dans les vaisseaux sanguins du bras&nbsp;(<strong>phl\u00e9bite<\/strong>) avec un risque de migration au poumon (embolie).<\/p>\n\n\n\n<p>Si le risque est jug\u00e9 important, un traitement anticoagulant pr\u00e9ventif sera donn\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<p>Des nerfs ou des vaisseaux sanguins peuvent \u00eatre touch\u00e9s pendant l\u2019op\u00e9ration.<\/p>\n\n\n\n<p>Cela peut entra\u00eener des troubles de fonctionnement ou de sensibilit\u00e9 de certaines parties du bras.<\/p>\n\n\n\n<p>Une fracture de la clavicule ou de l&rsquo;os coraco\u00efde peut se produire rarement.<\/p>\n\n\n\n<p>Les complications tardives sont repr\u00e9sent\u00e9es par :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>les raideurs post op\u00e9ratoires douloureuses<\/strong>\u00a0li\u00e9es \u00e0 une\u00a0<strong>algodystrophie<\/strong>\u00a0ou une\u00a0<strong>capsulite r\u00e9tractile<\/strong>.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Il s\u2019agit de ph\u00e9nom\u00e8nes douloureux et inflammatoires avec r\u00e9traction de la capsule entra\u00eenant une diminution de la mobilit\u00e9 passive et active de l\u2019\u00e9paule, encore mal compris.<\/p>\n\n\n\n<p>Le traitement est m\u00e9dical, peut durer de 6 \u00e0 18 mois entra\u00eenant une prise en charge sp\u00e9cifique avec r\u00e9\u00e9ducation adapt\u00e9e, bilans compl\u00e9mentaires et parfois prise en charge sp\u00e9cifique de la douleur.<\/p>\n\n\n\n<p>Cela peut parfois entra\u00eener une raideur partielle s\u00e9quellaire.<\/p>\n\n\n\n<p>Leurs survenues, leurs \u00e9volutions et les s\u00e9quelles potentielles ne sont pas pr\u00e9visibles.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>la\u00a0<strong>persistance ou de la r\u00e9apparition de ph\u00e9nom\u00e8nes douloureux<\/strong>. Ces douleurs peuvent \u00eatre li\u00e9es \u00e0 une calcification des ligaments coraco-claviculaires, une tendinopathie de la coiffe associ\u00e9e ou une ost\u00e9olyse de la clavicule<\/li>\n\n\n\n<li>Des douleurs s\u00e9quellaires isol\u00e9es sans l\u00e9sion anatomique peuvent n\u00e9anmoins persister.<\/li>\n\n\n\n<li>une perte de force r\u00e9siduelle ou une r\u00e9cup\u00e9ration incompl\u00e8te des mobilit\u00e9s articulaires. Une sensation de craquement ou claquement de l&rsquo;\u00e9paule peut persister dans certains cas.<\/li>\n\n\n\n<li>Une r\u00e9cidive de la luxation avec ascension de la clavicule par faillite du mat\u00e9riel ou par d\u00e9faut de cicatrisation ligamentaire.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Cette liste n\u2019est pas exhaustive et une complication particuli\u00e8rement exceptionnelle peut toutefois survenir, li\u00e9e \u00e0 l\u2019\u00e9tat local ou \u00e0 une variabilit\u00e9 technique.<\/p>\n\n\n\n<p>Toutes les complications ne peuvent \u00eatre pr\u00e9cis\u00e9es, ce qu\u2019il faut comprendre et accepter avant l\u2019op\u00e9ration.<\/p>\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"les-resultats-de-loperation\">Les r\u00e9sultats de l&rsquo;op\u00e9ration<\/h2>\n\n\n<p>L&rsquo;op\u00e9ration a d&rsquo;excellents r\u00e9sultats sur la douleur pour la quasi-totalit\u00e9 des patients.<\/p>\n\n\n\n<p>Pr\u00e8s de 95 % peuvent reprendre leurs acitivit\u00e9s au m\u00eame niveau qu&rsquo;avant la blessure.<\/p>\n\n\n\n<p>Les complications sont rares et la plupart des patients sont satisfaits des r\u00e9sultats de l&rsquo;op\u00e9ration.<\/p>\n\n\n<div class=\"gb-container gb-container-57796119\"><div class=\"gb-inside-container\">\n\n<p style=\"text-align:center\"><i class=\"fa-calendar-alt-regular-1\" style=\"font-size: 40px; color:white \"><\/i><\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center has-white-color has-text-color\">Prendre rendez-vous en ligne sur Doctolib<\/p>\n\n\n<div class=\"gb-button-wrapper gb-button-wrapper-7e0da1cc\">\n\n<a class=\"gb-button gb-button-01b2fd04 gb-button-text\" href=\"https:\/\/www.doctolib.fr\/clinique-privee\/paris\/urgences-sport-paris\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Prendre RDV<\/a>\n\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n\n<div class=\"gb-container gb-container-71a17633 author\"><div class=\"gb-inside-container\">\n\n<p>Auteur :<\/p>\n\n\n\n<p>Urgence Sport Paris<\/p>\n\n\n\n<p>Dr Philippe Loriaut,\u00a0 Dr Yohann Knafo,<\/p>\n\n\n\n<p>chirurgiens orthop\u00e9distes et traumatologues du sport sp\u00e9cialis\u00e9s en chirurgie arthroscopique.<\/p>\n\n<\/div><\/div>\n\n\n<p class=\"has-text-align-left\"><span style=\"color: #999999;\"><a href=\"https:\/\/www.freepik.com\/photos\/paper\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\">Paper photo created by jcomp &#8211; www.freepik.com<\/a><\/span><\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-left\"><span style=\"color: #999999;\">Image par <a href=\"https:\/\/pixabay.com\/fr\/users\/clker-free-vector-images-3736\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Clker-Free-Vector-Images<\/a> de <a href=\"https:\/\/pixabay.com\/fr\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Pixabay<\/a><\/span><\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-left\"><span style=\"color: #999999;\">Pixabay.com <\/span><\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-left\">Case courtesy of Assoc Prof Frank Gaillard, <a href=\"https:\/\/radiopaedia.org\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Radiopaedia.org<\/a>. From the case <a href=\"https:\/\/radiopaedia.org\/cases\/5842\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">rID: 5842<\/a><\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-left\"><span style=\"color: #999999;\">Illustration \u00a9 Arthrex.com<\/span><\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-left\"><span style=\"color: #999999;\"><a href=\"https:\/\/fr.freepik.com\/photos\/personnes\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Personnes photo cr\u00e9\u00e9 par prostooleh &#8211; fr.freepik.com<\/a><\/span><\/p>\n<?php\r\n$id = get_the_ID();\r\nif ($id==9){\r\ninclude ('.\/schemas\/schema-organization.json');\r\n}\r\n\r\nif ($id==241425){\r\ninclude ('.\/schemas\/schema-FAQPage.json');\r\n}\r\n\r\n\r\n?>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Entorse acromio-claviculaire La disjonction ou entorse acromio-claviculaire se produit lors d\u2019une choc direct sur l\u2019\u00e9paule ou d&rsquo;un traumatisme indirect avec chute sur le bras en extension. Sommaire C&rsquo;est une blessure fr\u00e9quente dans les sports comme le rugby, le judo, le ski et le cyclisme. 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