{"id":147,"date":"2021-06-29T11:45:00","date_gmt":"2021-06-29T09:45:00","guid":{"rendered":"http:\/\/www.urgence-sport-paris.com\/?page_id=147"},"modified":"2025-08-30T16:52:44","modified_gmt":"2025-08-30T14:52:44","slug":"rupture-du-tendon-dachille","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.urgence-sport-paris.com\/amp\/rupture-du-tendon-dachille\/","title":{"rendered":"Rupture traumatique du tendon d&rsquo;Achille"},"content":{"rendered":"\n<p>La rupture traumatique du talon d&rsquo;Achille est une blessure fr\u00e9quente dans les sports qui demandent de fortes acc\u00e9l\u00e9rations.<\/p>\n\n\n\n<p>Selon le type de patient et la localisation de la rupture, on peut mettre en place un traitement m\u00e9dical conservateur par botte de marche ou un traitement chirurgical afin de suturer le tendon et si besoin le r\u00e9ins\u00e9rer sur l&rsquo;os calcan\u00e9um.<\/p>\n\n\n\n<p>La cicatrisation peut durer plusieurs mois et une r\u00e9\u00e9ducation bien men\u00e9e sera n\u00e9cessaire pour \u00e9viter une future re-rupture.<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-medium_large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"768\" height=\"576\" src=\"https:\/\/www.urgence-sport-paris.com\/amp\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/blessure-cheville-football-768x576.jpg\" alt=\"blessure de la cheville au football\" class=\"wp-image-797\" srcset=\"https:\/\/www.urgence-sport-paris.com\/amp\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/blessure-cheville-football-768x576.jpg 768w, https:\/\/www.urgence-sport-paris.com\/amp\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/blessure-cheville-football-300x225.jpg 300w, https:\/\/www.urgence-sport-paris.com\/amp\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/blessure-cheville-football-1024x768.jpg 1024w, https:\/\/www.urgence-sport-paris.com\/amp\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/blessure-cheville-football.jpg 1200w\" sizes=\"auto, (max-width: 768px) 100vw, 768px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Comment se produit une rupture du tendon d&rsquo;Achille ?<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"que-ressenton-lors-dune-rupture-du-tendon-dachille\">Que ressent-on lors d&rsquo;une rupture du tendon d&rsquo;Achille ?<\/h2>\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>on entend un bruit de claquement au moment de la pouss\u00e9e sur le pied<\/li>\n\n\n\n<li>la douleur est soudaine et souvent d\u00e9crite comme un coup de poignard \u00e0 l&rsquo;arri\u00e8re de la jambe ou de la cheville<\/li>\n\n\n\n<li>difficult\u00e9s \u00e0 la marche, la mont\u00e9e des escaliers<\/li>\n\n\n\n<li>impossibilit\u00e9 de se tenir debout sur la pointe des pieds<\/li>\n\n\n\n<li>douleur, ecchymose et gonflement \u00e0 l&rsquo;arri\u00e8re de la jambe ou de la cheville<\/li>\n<\/ul>\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"que-faire-immediatement-en-cas-de-rupture-du-talon-dachille\">Que faire imm\u00e9diatement en cas de rupture du talon d&rsquo;Achille ?<\/h2>\n\n\n<p>Si l&rsquo;on soup\u00e7onne une rupture du talon d&rsquo;Achille, il faut :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>arr\u00eater imm\u00e9diatement l&rsquo;activit\u00e9<\/li>\n\n\n\n<li>rechercher des signes de gravit\u00e9 (d\u00e9formation de l&rsquo;articulation, h\u00e9matome &#8230;)<\/li>\n\n\n\n<li>appliquer le protocole P.O.L.I.C.E. [ voir encadr\u00e9 ]<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/www.doctolib.fr\/clinique-privee\/les-lilas\/urgences-sport-paris\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">consulter rapidement un sp\u00e9cialiste<\/a>,<\/li>\n\n\n\n<li>si signes de gravit\u00e9, appeler le <strong>15<\/strong> ou le <strong>112<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"police-protection-optimal-loading-ice-compression-elevation\">P.O.L.I.C.E. : Protection, Optimal Loading, Ice, Compression El\u00e9vation,<\/h2>\n\n\n<p><em>un protocole pour les premiers soins des blessures du sport.<\/em><\/p>\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"protection\"><span style=\"color: #3366ff;\"><strong>P<\/strong><\/span>rotection<\/h3>\n\n\n<p>pour \u00e9viter d\u2019aggraver les l\u00e9sions, tout en permettant un niveau d\u2019activit\u00e9 n\u00e9cessaire pour<br>favoriser la cicatrisation.<\/p>\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"optimal-loading\"><strong><span style=\"color: #3366ff;\">O<\/span><\/strong>ptimal<strong> <span style=\"color: #3366ff;\">L<\/span><\/strong>oading<\/h3>\n\n\n<p>mise en charge ou en tension progressive pour stimuler le processus de la cicatrisation<\/p>\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"ice\"><strong><span style=\"color: #3366ff;\">I<\/span><\/strong>ce<\/h3>\n\n\n<p>Gla\u00e7age pour ralentir le m\u00e9tabolisme des tissus, diminuer la douleur et le gonflement<\/p>\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"compression\"><strong><span style=\"color: #3366ff;\">C<\/span><\/strong>ompression<\/h3>\n\n\n<p>pour pr\u00e9venir l\u2019oed\u00e8me et diminuer les saignements au niveau de la l\u00e9sions<\/p>\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"elevation\"><strong><span style=\"color: #3366ff;\">E<\/span><\/strong>l\u00e9vation<\/h3>\n\n\n<p>pour diminuer l\u2019oed\u00e8me et acco\u00eetre le retour veineux<\/p>\n\n\n\n<p>remarque : ce protocole \u00e9volue selon les \u00e9tapes de la r\u00e9cup\u00e9ration<\/p>\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"nbsppourquoi-fautil-consulter-rapidement-un-specialiste-en-cas-de-rupture-traumatique-du-tendon-dachille\"> Pourquoi faut-il consulter rapidement un sp\u00e9cialiste en cas de rupture traumatique du tendon d&rsquo;Achille ?<\/h2>\n\n\n<p>M\u00eame si la blessure semble sans gravit\u00e9, il est important de consulter rapidement un sp\u00e9cialiste qui pourra \u00e9tablir un diagnostic pr\u00e9cis.<\/p>\n\n\n\n<p>Certaines <strong>l\u00e9sions non diagnostiqu\u00e9es<\/strong> peuvent continuer \u00e0 s&rsquo;aggraver.<\/p>\n\n\n\n<p>Si une intervention chirurgicale est n\u00e9cessaire, elle devra \u00eatre programm\u00e9e au plus t\u00f4t, <strong>avant que le tendon ne commence \u00e0 cicatriser en mauvaise position<\/strong>, ce qui rendrait l&rsquo;op\u00e9ration plus d\u00e9licate et peut g\u00e9n\u00e9rer des s\u00e9quelles par allongement du tendon.<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p>\u00a0Le concept <strong>Urgence Sport Paris<\/strong> permet de diagnostiquer une rupture traumatique du tendon d&rsquo;Achille avec une confirmation par des examens d&rsquo;imagerie et de proposer si n\u00e9cessaire une prise en charge chirurgicale sans d\u00e9lais inutiles.<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"579\" height=\"1024\" src=\"https:\/\/www.urgence-sport-paris.com\/amp\/wp-content\/uploads\/2021\/06\/anatomie-muscles-de-la-jambe-579x1024.jpg\" alt=\"anatomie des muscles de la jambe\" class=\"wp-image-2366\" srcset=\"https:\/\/www.urgence-sport-paris.com\/amp\/wp-content\/uploads\/2021\/06\/anatomie-muscles-de-la-jambe-579x1024.jpg 579w, https:\/\/www.urgence-sport-paris.com\/amp\/wp-content\/uploads\/2021\/06\/anatomie-muscles-de-la-jambe-170x300.jpg 170w, https:\/\/www.urgence-sport-paris.com\/amp\/wp-content\/uploads\/2021\/06\/anatomie-muscles-de-la-jambe.jpg 700w\" sizes=\"auto, (max-width: 579px) 100vw, 579px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Le tendon d&rsquo;Achille est le plus gros tendon du corps humain, mais aussi le plus fragile.<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"anatomie-du-tendon-dachille\">Anatomie du tendon d&rsquo;Achille<\/h2>\n\n\n<p>Le tendon d&rsquo;Achille est le plus gros tendon du corps humain, mais aussi le plus fragile.<\/p>\n\n\n\n<p>Les tendons sont r\u00e9sistants, mais peu \u00e9lastiques et une fois leur limites d\u00e9pass\u00e9es, peuvent se d\u00e9chirer<\/p>\n\n\n\n<p>Il relie les muscles <strong>gastrocn\u00e9miens<\/strong> et <strong>sol\u00e9aire<\/strong> (muscles du mollet) au talon (os calcan\u00e9um).<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-medium_large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"768\" height=\"493\" src=\"https:\/\/www.urgence-sport-paris.com\/amp\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/depart-sprinter-768x493.jpg\" alt=\"d\u00e9part d'un sprint\" class=\"wp-image-655\" srcset=\"https:\/\/www.urgence-sport-paris.com\/amp\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/depart-sprinter-768x493.jpg 768w, https:\/\/www.urgence-sport-paris.com\/amp\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/depart-sprinter-300x193.jpg 300w, https:\/\/www.urgence-sport-paris.com\/amp\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/depart-sprinter-1024x658.jpg 1024w, https:\/\/www.urgence-sport-paris.com\/amp\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/depart-sprinter.jpg 1200w\" sizes=\"auto, (max-width: 768px) 100vw, 768px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Les ruptures du tendon d&rsquo;Achille se produisent le plus souvent lorsque l&rsquo;on exerce une forte pouss\u00e9e sur le pied<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"comment-se-produit-une-rupture-traumatique-du-tendon-dachille\">Comment se produit une rupture traumatique du tendon d&rsquo;Achille ?<\/h3>\n\n\n<p>Les ruptures du tendon d&rsquo;Achille se produisent le plus souvent lorsque l&rsquo;on exerce une forte pouss\u00e9e sur le pied comme dans une acc\u00e9l\u00e9ration ou l&rsquo;impulsion d&rsquo;un saut.<\/p>\n\n\n\n<p>C&rsquo;est une l\u00e9sion fr\u00e9quente en course \u00e0 pied, danse, tennis, volleyball, football, basketball, baseball et tous les sports qui demandent de nombreuses alternances de freinage et red\u00e9marrage.<\/p>\n\n\n\n<p>De nombreux facteurs comme le manque d&rsquo;entra\u00eenement et des \u00e9tirement insuffisants peuvent favoriser une rupture du tendon d&rsquo;Achille. L&rsquo;\u00e2ge, le surentra\u00eenement et la prise de certains m\u00e9dicaments (cortico\u00efdes, certains antibiotiques, anabolisants) peuvent aussi fragiliser le tendon.<\/p>\n\n\n\n<p>Les sportifs occasionnels qui alternent vie s\u00e9dentaire en semaine et activit\u00e9s sportives intenses le week-end sont particuli\u00e8rement expos\u00e9s aux ruptures du tendon d&rsquo;Achille.<\/p>\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"rupture-du-tendon-dachille-le-diagnostic\">Rupture du tendon d&rsquo;Achille : le diagnostic<\/h2>\n\n\n<p>Le diagnostic repose d&rsquo;abord sur un examen clinique : parfois d\u00e9pression visible au niveau de la rupture, des tests comme le test de Thompson.<\/p>\n\n\n\n<p>La rupture peut si\u00e9ger :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>en plein corps du tendon<\/li>\n\n\n\n<li>au niveau de la jonction myo-tendineuse, c\u2019est-\u00e0-dire \u00e0 la limite entre muscle et tendon (rupture haute)<\/li>\n\n\n\n<li>au niveau de son insertion osseuse sur le calcan\u00e9en (rupture basse)<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Des examens d&rsquo;imagerie, \u00e9chographie et IRM peuvent \u00eatre n\u00e9cessaires pour affiner le diagnostic et pr\u00e9parer une chirurgie.<\/p>\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"dechirure-du-tendon-dachille-quels-traitements\">D\u00e9chirure du tendon d&rsquo;Achille : quels traitements ?<\/h2>\n\n\n<p>Si la d\u00e9chirure du tendon d&rsquo;Achille est susceptible de cicatriser spontan\u00e9ment notamment en cas de rupture haute ou en cas de rupture en plein corps avec un faible \u00e9cart inter-tendineux, on peut mettre en place un traitement conservateur dynamique :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Immobilisation le pied dans une botte de marche pendant 2 mois<\/li>\n\n\n\n<li>Reprise pr\u00e9coce de la marche afin de stimuler la cicatrisation du tendon, r\u00e9duire les risques de phl\u00e9bites et lutter contre la perte musculaire<\/li>\n\n\n\n<li>prise en charge de la douleur<\/li>\n\n\n\n<li>kin\u00e9sith\u00e9rapie apr\u00e8s l&rsquo;immobilisation<\/li>\n\n\n\n<li>injections de P.R.P. (Plasma Riche en Plaquettes) secondairement en cas de cicatrisation incompl\u00e8te.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Dans les cas de rupture basse proche de l&rsquo;insertion osseuse ou dans les cas o\u00f9 une cicatrisation spontan\u00e9e est peu probable (\u00e9cart important), on proposera plut\u00f4t un <strong>traitement chirurgical<\/strong> percutan\u00e9, mini-invasif ou \u00e0 ciel ouvert.<\/p>\n\n\n\n<p>Le niveau sportif et le d\u00e9lai de prise en charge peut influencer aussi le choix th\u00e9rapeutique.<\/p>\n\n\n\n<p>Une rupture ancienne a moins de chance de cicatriser spontan\u00e9ment.<\/p>\n\n\n\n<p>Chez les athl\u00e8tes, le traitement chirurgical pr\u00e9sente l&rsquo;avantage d&rsquo;un <strong>retour au sport plus rapide<\/strong> et probablement d&rsquo;un <strong>moindre risque de re-rupture<\/strong> du tendon d&rsquo;Achille.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-columns are-vertically-aligned-center is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-9d6595d7 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-vertically-aligned-center has-white-color has-text-color has-background is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"background-color:#0073a4\">\n<div style=\"height:29px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading has-text-align-center has-white-color has-text-color\" id=\"injections-de-prpdr-philippe-loriaut\">Injections de P.R.P.<br>Dr Philippe Loriaut<\/h3>\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter\"><a href=\"https:\/\/www.chirurgienorthopedisteparis.com\/rendez-vous-injection-prp\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"150\" height=\"150\" src=\"https:\/\/www.urgence-sport-paris.com\/amp\/wp-content\/uploads\/2021\/06\/injection-prp-dr-philippe-loriaut.jpg\" alt=\"Le Dr Philippe Loriaut \n utilise les injections de P.R.P. pour traiter des l\u00e9sions ligamentaires\" class=\"wp-image-240390\"\/><\/a><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<div class=\"wp-block-buttons is-horizontal is-content-justification-center is-layout-flex wp-container-core-buttons-is-layout-499968f5 wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button is-style-outline is-style-outline--1\"><a class=\"wp-block-button__link wp-element-button\" href=\"https:\/\/www.chirurgienorthopedisteparis.com\/rendez-vous-injection-prp\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Prendre RDV<\/a><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column has-white-color has-text-color has-background is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"background-color:#0173a4\">\n<div style=\"height:29px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading has-text-align-center has-white-color has-text-color\" id=\"injections-de-prpdr-yohann-knafo\">Injections de P.R.P.<br>Dr Yohann Knafo<\/h3>\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"150\" height=\"150\" src=\"https:\/\/www.urgence-sport-paris.com\/amp\/wp-content\/uploads\/2021\/06\/injections-PRP-dr-knafo.jpg\" alt=\"injection de Plasma Riche en Plaquettes - P.R.P Dr Yohann Knafo\" class=\"wp-image-240405\"\/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<div class=\"wp-block-buttons is-horizontal is-content-justification-center is-layout-flex wp-container-core-buttons-is-layout-499968f5 wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button is-style-outline is-style-outline--2\"><a class=\"wp-block-button__link wp-element-button\" href=\"https:\/\/www.doctolib.fr\/chirurgien-orthopediste\/les-lilas\/yohan-knafo\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Prendre RDV<\/a><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"evolution-en-labsence-dun-traitement-efficace\">Evolution en l&rsquo;absence d&rsquo;un traitement efficace<\/h2>\n\n\n<p>Une&nbsp;<b>d\u00e9chirure partielle du tendon d&rsquo;Achille<\/b>&nbsp;non trait\u00e9e peut s&rsquo;aggraver avec le temps et n\u00e9cessiter une op\u00e9ration plus complexe et avec des r\u00e9sultats qui pourraient \u00eatre moins satisfaisants.<\/p>\n\n\n\n<p>Une&nbsp;<b>rupture compl\u00e8te du tendon d&rsquo;Achille<\/b>&nbsp;non trait\u00e9e efficacement peut ne pas cicatriser ou cicatriser avec un allongement qui ne permet pas de retrouver la force n\u00e9cessaire pour marcher et les activit\u00e9s quotidiennes &#8211; et encore moins courir ou d&rsquo;autres activit\u00e9s sportives.<\/p>\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"la-reparation-dune-rupture-du-talon-dachille\">La r\u00e9paration d&rsquo;une rupture du talon d&rsquo;Achille<\/h2>\n\n\n<p>La r\u00e9paration d&rsquo;une rupture du talon d&rsquo;Achille consiste \u00e0 suturer le tendon l\u00e9s\u00e9 et selon le type de rupture \u00e0 le refixer \u00e0 son point d&rsquo;insertion sur l&rsquo;os du calcan\u00e9um (os du talon)<\/p>\n\n\n\n<p>Si l&rsquo;op\u00e9ration a lieu longtemps apr\u00e8s la blessure ou si une partie trop endommag\u00e9e du tendon doit \u00eatre retir\u00e9e, il peut \u00eatre n\u00e9cessaire de renforcer le tendon d&rsquo;Achille en utilisant un autre tendon.<\/p>\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"loperation-en-bref\">L&rsquo;op\u00e9ration en bref<\/h2>\n\n\n<p><i class=\"fa-hourglass-half-solid\"><\/i>&nbsp;<strong>D\u00e9lai optimal<\/strong> pour une op\u00e9ration : &lt; 1 semaine<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dur\u00e9e<\/strong> : 45 minutes \u00e0 1 heure environ<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Anesth\u00e9sie<\/strong> : anesth\u00e9sie loco-r\u00e9gionale, rachi-anesth\u00e9sie ou anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Type d&rsquo;op\u00e9ration<\/strong> : chirurgie percutan\u00e9e, mini-invasive ou \u00e0 ciel ouvert<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Hospitalisation<\/strong> : ambulatoire (sortie le jour m\u00eame)<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Suites op\u00e9ratoires<\/strong> : immobilisation dans une attelle provisoire puis botte de marche avec appui pr\u00e9coce.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Kin\u00e9sith\u00e9rapie<\/strong> : plusieurs mois, d\u00e9bute \u00e0 partir de J1 apr\u00e8s l\u2019op\u00e9ration<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Reprise de la marche<\/strong> :pr\u00e9coce d\u00e8s J7 avec botte de marche et cannes anglaises<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Reprise du volant<\/strong> : \u00e0 partir de J45 (apr\u00e8s sevrage le la botte chirurgicale)<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Reprise du travail<\/strong> : J7 (travail de bureau), 3 mois (travail physique)<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Reprise du sport<\/strong> : 6 mois \u00e0 1 an selon le type et le niveau d&rsquo;activit\u00e9<\/p>\n\n\n\n<p><em>d\u00e9lais tr\u00e8s variables selon les patients et les techniques, donn\u00e9s \u00e0 titre indicatif<\/em><\/p>\n\n\n\n<p>Il existe plusieurs techniques pour r\u00e9parer une rupture du tendon d&rsquo;Achille : la <a href=\"#tenolig\"><strong>technique percutan\u00e9e Tenolig\u00ae<\/strong><\/a>, la <a href=\"#pars\"><strong>technique percutan\u00e9e PARS<\/strong><\/a>, la <a href=\"#speedbridge\"><strong>technique percutan\u00e9e SpeedBridge<\/strong><\/a> et la <a href=\"#ciel_ouvert\"><strong>r\u00e9paration \u00e0 ciel ouvert<\/strong><\/a>.<\/p>\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"quelle-technique-choisir\">Quelle technique choisir ?<\/h3>\n\n\n<p>Votre chirurgien orthop\u00e9diste va tenir compte de multiples crit\u00e8res pour proposer \u00e0 chaque patient la technique la plus adapt\u00e9e \u00e0 son cas :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>l\u2019\u00e9tat du membre bless\u00e9,<\/li>\n\n\n\n<li>le type de rupture du tendon d&rsquo;Achille,<\/li>\n\n\n\n<li>le temps \u00e9coul\u00e9 depuis le traumatisme, les l\u00e9sions associ\u00e9es\u2026<\/li>\n\n\n\n<li>l\u2019\u00e2ge et la condition physique du patient, ses attentes et ses projets<\/li>\n\n\n\n<li>les sports pratiqu\u00e9s et le niveau de pratique<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Il discutera avec le patient des avantages et des inconv\u00e9nients de chaque technique.<\/p>\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"la-technique-percutanee-tenolig%25c2%25ae\">La technique percutan\u00e9e Tenolig\u00ae <\/h2>\n\n\n<p>La <a href=\"https:\/\/www.urgence-sport-paris.com\/amp\/questions-reponses\/quest-ce-que-la-chirurgie-percutanee\/\" data-type=\"epkb_post_type_1\" data-id=\"1789\">technique percutan\u00e9e<\/a> Tenolig\u00ae consiste \u00e0 faire passer deux fils mont\u00e9s sur aiguille, sur lesquels sont sertis de petits harpons.<\/p>\n\n\n\n<p>Les points d&rsquo;entr\u00e9e sont proximaux (dans la partie haute du tendon), \u00e0 6 cm environ au-dessus de la zone de rupture, sur les faces post\u00e9ro-lat\u00e9rales (sur le c\u00f4t\u00e9 et en arri\u00e8re) du tendon.<\/p>\n\n\n\n<p>Les points de sortie sont sur les faces post\u00e9ro-lat\u00e9rales du tendon, en regard des espaces r\u00e9tro-mall\u00e9olaires, \u00e0 4 ou 5 cm au-dessous de la rupture.<\/p>\n\n\n\n<p>Le chirurgien fait passer les deux aiguilles du haut vers le bas, en percutan\u00e9e, \u00e0 travers le tendon rompu.<\/p>\n\n\n\n<p>Les harpons se fixent dans la partie sup\u00e9rieure du tendon.<\/p>\n\n\n\n<p>Les fils sont ensuite tendus vers le bas pour rapprocher les 2 parties du tendon, puis sont bloqu\u00e9s \u00e0 l&rsquo;aide de pastilles de poly\u00e9thyl\u00e8ne en contact sur la peau.<\/p>\n\n\n\n<p>Les fils peuvent \u00eatre retir\u00e9s par le chirurgien apr\u00e8s environ 6 semaines.<\/p>\n\n\n\n<p>La technique percutan\u00e9e Tenolig\u00ae&nbsp;se base sur 4 principes :<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Obtenir sans abord chirurgical un affrontement des deux extr\u00e9mit\u00e9s rompues du tendon d&rsquo;Achille, affrontement qui sera maintenu pendant 6 semaines tout en permettant la mobilisation en bloc du tendon au cours des mouvements de flexion\/ extension du pied.<\/li>\n\n\n\n<li>Ne pas d\u00e9vasculariser le tendon par une ouverture intempestive de sa gaine vasculaire.<\/li>\n\n\n\n<li>Conserver l&rsquo;h\u00e9matome p\u00e9rifracturaire garant d&rsquo;une cicatrisation rapide et d&rsquo;une bonne consolidation.<\/li>\n\n\n\n<li>Permettre une mobilisation pr\u00e9coce g\u00e9n\u00e9ratrice d&rsquo;alignement des fibres collag\u00e8nes et de leur transformation rapide en fibres tendineuses \u00e9lastiques efficaces.<\/li>\n\n\n\n<li>Les facteurs de r\u00e9ussite du Tenolig\u00ae sont bas\u00e9s sur le respect de la technique op\u00e9ratoire, mais \u00e9galement le respect et le suivi strict du protocole post-op\u00e9ratoire.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"la-technique-pars-pour-la-reparation-ou-reconstruction-du-tendon-dachille\">La technique PARS pour la r\u00e9paration ou reconstruction du tendon d&rsquo;Achille<\/h2>\n\n\n<p>La <a href=\"https:\/\/www.urgence-sport-paris.com\/amp\/questions-reponses\/quest-ce-que-la-chirurgie-percutanee\/\">technique percutan\u00e9e<\/a> PARS (en anglais \u00ab\u00a0Percutaneous Achilles Repair System\u00a0\u00bb) est une technique mini-invasive pour r\u00e9parer le tendon d&rsquo;Achille rompu en plein corps.<\/p>\n\n\n\n<p>Elle n\u00e9cessite de tr\u00e8s petites incisions pour ins\u00e9rer l&rsquo;aiguille et le gabarit PARS et le montage des fils de suture s&rsquo;effectue \u00e0 l&rsquo;ext\u00e9rieur de la jambe<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>On ins\u00e8re le gabarit PARS au niveau de la partie sup\u00e9rieure du tendon d&rsquo;Achille rompu (partie proximale)<\/li>\n\n\n\n<li>On passe une aiguille sp\u00e9ciale avec le fil de suture \u00e0 travers le jambe puis dans les orifices num\u00e9rot\u00e9s du gabarit<\/li>\n\n\n\n<li>On croise les fils de suture pour r\u00e9aliser un la\u00e7age puis tire sur les extr\u00e9mit\u00e9s pour fixer solidement le tendon<\/li>\n\n\n\n<li>On pratique ensuite 2petites incisions au niveau du point d&rsquo;insertion du tendon d&rsquo;Achille dans l&rsquo;os du talon (calcan\u00e9um)<\/li>\n\n\n\n<li>On perce l&rsquo;os pour placer 2 ancres SwiveLock\u2122<\/li>\n\n\n\n<li>On passe une suture sp\u00e9ciale (Banana Suture Lasso\u2122) \u00e0 travers la partie basse (partie distale) du tendon d&rsquo;Achille et on la relie suture r\u00e9alis\u00e9e sur\u00a0 la partie haute (partie proximale) du tendon<\/li>\n\n\n\n<li>On tend les fils de suture et on les fixe sur les ancres SwiveLock \u2122<\/li>\n<\/ol>\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"reparation-du-tendon-dachille-technique-speedbridge%25c2%25ae\">R\u00e9paration du tendon d&rsquo;Achille &#8211; technique SpeedBridge<kbd>\u00ae <\/kbd><\/h2>\n\n\n<p>Lorsque le tendon d&rsquo;Achille est rompu pr\u00e8s de son extr\u00e9mit\u00e9 basse (extr\u00e9mit\u00e9 distale) on peut le r\u00e9inserer \u00e0 son point d&rsquo;insertion sur l\u2019os du calcan\u00e9um.<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>on incise longitudinalement\u00a0 l&rsquo;extr\u00e9mit\u00e9 inf\u00e9rieure du tendon d&rsquo;Achille pour d\u00e9gager l&rsquo;os du calcan\u00e9um<\/li>\n\n\n\n<li>si n\u00e9cessaire l&rsquo;os est rabot\u00e9 (d\u00e9formation d&rsquo; Haglund) pour pr\u00e9parer la mise en place des ancres<\/li>\n\n\n\n<li>on perce l&rsquo;os afin de placer 2 ancres pour fixer les sutures<\/li>\n\n\n\n<li>les sutures sont pass\u00e9es dans l&rsquo;extr\u00e9mit\u00e9 distale tendon d&rsquo;Achille<\/li>\n\n\n\n<li>on perce l&rsquo;os juste en dessous du point d&rsquo;insertion du tendon d&rsquo;Achille afin de placer 2 ancres PushLock<\/li>\n\n\n\n<li>on tend les sutures afin de r\u00e9aliser une solide fixation en forme de X<\/li>\n\n\n\n<li>on suture l&rsquo;incision initiale<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p>Cette technique Achilles SpeedBridge \u2122 avec 4 ancres de fixation offre une plus grande surface d&rsquo;appui sur le calcan\u00e9um ce qui am\u00e9liore la stabilit\u00e9 et permet une reprise pr\u00e9coce des activit\u00e9s courantes.<\/p>\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"avantages-de-la-technique-speedbridge%25c2%25ae\">Avantages de la technique SpeedBridge\u00ae <\/h3>\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>R\u00e9duit le risque de rerupture du tendon d&rsquo;Achille<\/li>\n\n\n\n<li>Diminue les probl\u00e8mes de cicatrisation<\/li>\n\n\n\n<li>R\u00e9cup\u00e9ration plus rapide<\/li>\n\n\n\n<li>Hospitalisation ambulatoire<\/li>\n\n\n\n<li>Sortie le jour m\u00eame en marchant (avec l&rsquo;aide de b\u00e9quilles et botte de marche)<\/li>\n\n\n\n<li>Suites op\u00e9ratoires plus simples<\/li>\n<\/ul>\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"reparation-du-tendon-dachille-a-ciel-ouvert\">R\u00e9paration du tendon d&rsquo;Achille \u00e0 ciel ouvert<\/h2>\n\n\n<p>Cette technique classique permet de r\u00e9tablir l&rsquo;anatomie du tendon avec une suture solide sous contr\u00f4le visuel.<\/p>\n\n\n\n<p>Elle est utilis\u00e9e dans les ruptures en plein corps ou \u00e0 son insertion basse.<\/p>\n\n\n\n<p>Elle est utile lorsque la rupture est semi-r\u00e9cente ou dans les ruptures chroniques.<\/p>\n\n\n\n<p>Elle est \u00e9galement utilis\u00e9e lorsque les techniques moins invasives ne sont pas possibles pour des raisons techniques.<\/p>\n\n\n\n<p>Le risque de complications cutan\u00e9es et infectieuses est plus important.<\/p>\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"reparation-dune-rupture-du-talon-dachille-recuperation-apres-loperation\">R\u00e9paration d&rsquo;une rupture du talon d&rsquo;Achille : r\u00e9cup\u00e9ration apr\u00e8s l&rsquo;op\u00e9ration<\/h2>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"les-4-premieres-semaines-apres-loperation\">Les 4 premi\u00e8res semaines apr\u00e8s l&rsquo;op\u00e9ration<\/h3>\n\n\n<p>La marche est possible avec des cannes anglaises et une botte de marche avec appui sur la pointe du pied (en \u00e9quin).<\/p>\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"le-second-mois\">Le second mois<\/h3>\n\n\n<p>D\u00e9but de la r\u00e9\u00e9ducation, marche sans cannes anglaises, sevrage progressif&nbsp; de la botte de marche<\/p>\n\n\n\n<p>Reprise du volant : \u00e0 partir de J45 (apr\u00e8s sevrage de la botte chirurgicale)<br>Reprise du travail : J7 (travail de bureau), 3 mois (travail physique)<br>Reprise du sport : 6 mois \u00e0 1 an selon le type et le niveau d&rsquo;activit\u00e9<\/p>\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"risques-et-complications\">Risques et complications<\/h2>\n\n\n<p>Comme pour toute chirurgie, il existe un risque d&rsquo;<strong>h\u00e9matome<\/strong> qui se r\u00e9sorbe en r\u00e8gle g\u00e9n\u00e9rale tout seul.<\/p>\n\n\n\n<p>Il peut exceptionnellement n\u00e9cessiter une reprise chirurgicale pour \u00e9vacuation chirurgicale.<\/p>\n\n\n\n<p>La <strong>phl\u00e9bite<\/strong> peut survenir malgr\u00e9 le traitement anticoagulant pr\u00e9ventif instaur\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<p>Il s&rsquo;agit d&rsquo;un caillot qui se forme dans les veines des jambes, celui-ci peut migrer et entra\u00eener une embolie pulmonaire.<\/p>\n\n\n\n<p>La <strong>cicatrisation cutan\u00e9e<\/strong> est parfois difficile \u00e0 obtenir avec des risques de d\u00e9sunion et de n\u00e9crose.<\/p>\n\n\n\n<p>Pendant une p\u00e9riode de trois \u00e0 six mois, la cicatrisation du tendon reste fragile et des <strong>r\u00e9cidives de rupture du tendon d&rsquo;Achille<\/strong> peuvent survenir, y compris en l&rsquo;absence de traumatisme.<\/p>\n\n\n\n<p>Une <strong>infection post-op\u00e9ratoire<\/strong> est exceptionnelle. Elle peut n\u00e9cessiter une nouvelle chirurgie et un traitement prolong\u00e9 par antibiotiques.<\/p>\n\n\n\n<p>Il est fortement <strong>d\u00e9conseill\u00e9 de fumer<\/strong> pendant la p\u00e9riode de cicatrisation, car le tabagisme augmente de mani\u00e8re significative le taux d&rsquo;infection, de phl\u00e9bite et de troubles cicatriciels.<\/p>\n\n\n\n<p>L&rsquo;<strong>algodystrophie<\/strong> est un ph\u00e9nom\u00e8ne douloureux et inflammatoire encore mal compris. Elle est trait\u00e9e m\u00e9dicalement et peut durer plusieurs mois (voire parfois des ann\u00e9es), entrainant une prise en charge sp\u00e9cifique avec r\u00e9\u00e9ducation adapt\u00e9e, bilans compl\u00e9mentaires et parfois prise en charge sp\u00e9cifique de la douleur. Elle est impr\u00e9visible dans sa survenue comme dans son \u00e9volution et ses s\u00e9quelles potentielles.<\/p>\n\n\n\n<p>Une <strong>atteinte nerveuse<\/strong> d&rsquo;un des nerfs de la partie post\u00e9rieure de la jambe (pris dans un tissu fibreux cicatriciel ou exceptionnellement section de celui-ci) est exceptionnelle. Par contre, une sensation moindre sur cette partie peut survenir pendant une p\u00e9riode transitoire ou d\u00e9finitive.<\/p>\n\n\n\n<p>La suture du tendon d&rsquo;Achille permet de <strong>r\u00e9cup\u00e9rer une fonction normale du tendon et du muscle du mollet<\/strong>. Cependant, le volume du tendon reste toujours augment\u00e9 et le volume du mollet ainsi que sa puissance peuvent rester diminu\u00e9s.<\/p>\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"quels-resultats-attendre-dune-operation-de-reparation-dune-rupture-du-tendon-dachille\">Quels r\u00e9sultats attendre d&rsquo;une op\u00e9ration de r\u00e9paration d&rsquo;une rupture du tendon d&rsquo;Achille ?<\/h2>\n\n\n<p>La r\u00e9paration d&rsquo;une rupture du tendon d&rsquo;Achille est une op\u00e9ration peu invasive qui produit le plus souvent d&rsquo;excellents r\u00e9sultats pour la plupart des patients et avec peu de risques.<\/p>\n\n\n<div class=\"gb-container gb-container-c12e1f78\"><div class=\"gb-inside-container\">\n\n<p style=\"text-align:center\"><i class=\"fa-calendar-alt-regular-1\" style=\"font-size: 40px; color:white \"><\/i><\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center has-white-color has-text-color\">Prendre rendez-vous en ligne sur Doctolib<\/p>\n\n\n<div class=\"gb-button-wrapper gb-button-wrapper-6f3c9213\">\n\n<a class=\"gb-button gb-button-7e747899 gb-button-text\" href=\"https:\/\/www.doctolib.fr\/clinique-privee\/paris\/urgences-sport-paris\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Prendre RDV<\/a>\n\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n\n<div class=\"gb-container gb-container-a1b16d4f author\"><div class=\"gb-inside-container\">\n\n<p>Auteur :<\/p>\n\n\n\n<p>Urgence Sport Paris<\/p>\n\n\n\n<p>Dr Philippe Loriaut,\u00a0 Dr Yohann Knafo,<\/p>\n\n\n\n<p>chirurgiens orthop\u00e9distes et traumatologues du sport sp\u00e9cialis\u00e9s en chirurgie arthroscopique.<\/p>\n\n<\/div><\/div>\n\n\n<p class=\"has-text-align-left\"><span style=\"color: #999999;\">Image par <a href=\"https:\/\/pixabay.com\/fr\/users\/planet_fox-4691618\/\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\">planet_fox<\/a> de <a href=\"https:\/\/pixabay.com\/fr\/\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\">Pixabay<\/a><\/span><\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-left\"><span style=\"color: #999999;\">J. Gordon Betts, Kelly A. Young, James A. Wise, Eddie Johnson, Brandon Poe, Dean H. Kruse, Oksana Korol, Jody E. Johnson, Mark Womble, Peter DeSaix, CC BY 4.0, via <a href=\"https:\/\/creativecommons.org\/licenses\/by\/4.0\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Wikimedia Commons<\/a>, l\u00e9gendes en fran\u00e7ais par Dr Philippe Loriaut<\/span><\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-left\"><span style=\"color: #999999;\">Illustration By Phil McElhinney from London &#8211; Jeremy Wariner, CC BY-SA 2.0, <a href=\"https:\/\/commons.wikimedia.org\/w\/index.php?curid=4663031\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Wikimedia<\/a><\/span><\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-left\"><span style=\"color: #999999;\">Illustration \u00a9 Arthrex.com<\/span><\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-left\"><span style=\"color: #999999;\">Illustration \u00a9 FH ORTHO<\/span><\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-left\"><span style=\"color: #999999;\">Illustration \u00a9 Arthrex.com<\/span><\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-left\"><span style=\"color: #999999;\">Illustration \u00a9 Arthrex.com<\/span><\/p>\n<?php\r\n$id = get_the_ID();\r\nif ($id==9){\r\ninclude ('.\/schemas\/schema-organization.json');\r\n}\r\n\r\nif ($id==241425){\r\ninclude ('.\/schemas\/schema-FAQPage.json');\r\n}\r\n\r\n\r\n?>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La rupture traumatique du talon d&rsquo;Achille est une blessure fr\u00e9quente dans les sports qui demandent de fortes acc\u00e9l\u00e9rations. Selon le type de patient et la localisation de la rupture, on peut mettre en place un traitement m\u00e9dical conservateur par botte de marche ou un traitement chirurgical afin de suturer le tendon et si besoin le &#8230; <a title=\"Rupture traumatique du tendon d&rsquo;Achille\" class=\"read-more\" href=\"https:\/\/www.urgence-sport-paris.com\/amp\/rupture-du-tendon-dachille\/\" aria-label=\"En savoir plus sur Rupture traumatique du tendon d&rsquo;Achille\">Lire la suite<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":650,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-147","page","type-page","status-publish","has-post-thumbnail"],"amp_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.urgence-sport-paris.com\/amp\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/147","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.urgence-sport-paris.com\/amp\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.urgence-sport-paris.com\/amp\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.urgence-sport-paris.com\/amp\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.urgence-sport-paris.com\/amp\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=147"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/www.urgence-sport-paris.com\/amp\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/147\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":241829,"href":"https:\/\/www.urgence-sport-paris.com\/amp\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/147\/revisions\/241829"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.urgence-sport-paris.com\/amp\/wp-json\/wp\/v2\/media\/650"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.urgence-sport-paris.com\/amp\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=147"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}